中醫許陽 第94節(1 / 2)

小說:中醫許陽 作者:唐甲甲

張三千嫌棄地看了看這兩人,歪著的嘴還撇了撇,這戲演的?多少年前騙女孩子的裝逼老套路了?

許陽又對徐原道:“中髒呢,又可分成陽閉證、陰閉證和脫證。這個陽閉證啊,症狀是昏僕,不省人事,牙關緊閉,兩手握固,面赤氣促,或痰聲如鋸,或身熱躁動。舌頭,苔黃或膩,脈多弦滑而數。而陰閉呢……”

許陽又一點點把臨床上的辯證要點跟徐原回顧了一番。

徐原也老老實實地記起了筆記。

說完之後,許陽對徐原道:“剛才已經把辯證的要點告訴你了,你現在會辯證這個患者的病因了嗎?”

徐原在思考。

許陽則是對張可道:“你先去把藥煎下去吧。”

“好。”張可應了一聲,拿著藥去廚房了。

徐原想了一想,問道:“嗯,患者的舌象是……”

許陽沒讓他去看張三千的舌象,他直接說道:“舌稍紅,苔薄白。”

“嗯?”徐原微微一怔,這個舌象提示資訊可不明顯。

徐原又問起了張三千的症狀。

張三千理都不想理他。

徐原無奈了。

病人這麼不配合,許陽也有些沒轍,他就跟徐原道:“病人就你看見的這些症狀,別的症狀都沒有。另外,患者右手不能動,是右半身不遂。”

“就這些啊?”徐原一怔。

許陽點了點頭。

徐原更迷惑了,患者的症狀也很不明顯,基本上是中風病人的普遍症狀,說不清話,行動不利。

其實這就是治病的難處,雖然教科書上各種症狀寫的清清楚楚,但是病人生起病來,可不是按照教科書生的。

徐原想了一會兒道:“嗯……按照患者發病至今的時間來說,已經過了急性期,轉入了恢復期。而且患者如果沒有別的症狀,僅有半身不遂症的話,我覺得可以用補陽還五湯。”

“半身不遂,多是虧損元氣。補陽還五湯,重用黃芪,可大補其氣。其配伍還有活血通絡之經藥,可以治經脈淤血,應當有效。”

張三千斜著眼睛看了看徐原,雖然很艱難,但還是翻了個白眼。

許陽問:“氣虛血瘀?何以見得?”

徐原道:“額……因為患者症狀不明顯嘛。然後我們叫中風,西醫叫腦卒中。一般半身不遂,皆是因為腦中血管梗塞。”

“因為不通嘛,氣為血之帥也,大補其氣肯定是正確的,有氣統帥血液,其有淤堵之理?然後再加活血化瘀的藥,化開腦中淤血,當是有效的。”

許陽搖頭笑了笑。

徐原當時心裡就懸了起來,他問:“許老師,我說的不對嗎?”

許陽道:“典型的西醫思維,見淤化瘀,見堵解堵。得虧現在有各種儀器,能照出來患者腦有梗塞,可在古代沒有這些儀器,怎麼見有淤?”

“額……”徐原一時不知道該怎麼答。

許陽道:“補陽還五湯,不是不能用,但前提你要辯證患者是不是氣虛血瘀,舌象是或為淡紫或有瘀斑,此患者舌象並沒有提醒這一點。當諸症不明之時,應當以脈診為憑。”

“你有兩個錯誤,第一,在聽到患者中風兩月,就簡單斷定其在恢復期。第二,諸症不明之時,不尊脈證,以西醫診斷妄下判斷。”

“須知中醫治病,心中絕不可有半分先入為主的觀念。當牢記仲景指導‘觀其脈證,知犯何逆,隨證治之’。”

“以後每次治病之前,把這十二字背誦一遍,才可診治病人。”許陽對徐原來了這麼一句。

“知道了。”徐原悶悶答道。

張三千翻了翻白眼,歪著嘴低聲結結巴巴道:“你……裝……裝……”

第120章 續命湯的命運

許陽對徐原道:“你去給患者診診脈。”

“是。”徐原應了一聲,跑到了張三千跟前。

張三千瞥了瞥徐原,歪著的嘴發出了一聲不屑:“切。”

徐原頓時一怔,這個病人好囂張啊!

徐原皺了皺眉,強行壓下心中的不適,拿過張三千的手診起脈來。

張三千倒是也沒亂動,就讓他診脈了。

張可也出來了。

半晌後,徐原診完了雙手脈。

許陽問:“什麼脈象?”

徐原有些猶豫地說:“患者左手脈是浮數之脈吧。”

許陽則道:“脈診還需再練練,要仔細。患者左手寸關浮稍緊數。”

徐原又露出了疑惑之色:“左寸浮,為傷風,緊脈主寒,浮緊之脈,為寒邪在表,應當以辛溫解表,發散表邪,宜當汗解法。”

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