中醫許陽 第167節(1 / 2)

小說:中醫許陽 作者:唐甲甲

現在這位白大夫剛剛給患兒十宣穴上進行了放血。

好像也沒什麼效果。

這便此前的全部診療資訊了。

蒲老也上前檢視患者。

西醫大夫和白大夫則是到一邊討論了起來,這個西醫大夫是內科的,白大夫則是醫院中醫兒科的。

許陽在看完了病例之後,把病例交給高華信,然後也上前檢視起了患兒。

此時的患兒高燒煩躁,嘴裡一直在說著胡話,神情煩躁不安,氣息喘促。他面紅,額頭有汗,但身上卻沒有汗水。

許陽又壓了壓孩子的腹部,腹部滿而不實。

蒲老掰開了患兒的嘴巴,觀察他的舌象。許陽也湊過去觀察。

舌苔白膩微黃。

再診其脈。

患兒脈象為浮數之脈。

許陽思索了起來。浮脈主表病,腑病所居。有力為風,無力血虛。浮脈可主風熱。

《傷寒論》也曰:脈浮數者,法當汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可發汗,當汗出乃解。

中醫治病的一個大原則就是不管什麼情況,只要有表證出現,那必須一定要先解表,諸症需當先解表!其他誤攻、誤補、誤下都會出事!

然後《傷寒論》又曰:脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯……

許陽皺緊了眉,這個病人,似乎有點不一樣。患兒煩躁若狂,身大熱,看似應當用苦寒冰伏,但他表證未解,若是真用了,怕是立時會生變,尤其是他現在是重症肺炎,恐怕立馬要出事。

傷寒論曾說:太陽病脈浮而動數;浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛。頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也!

可若是用麻黃湯……似乎也不對,患兒也不單純是風寒之證。患兒脈象浮數,有風熱……

患兒是很明顯的肺氣鬱閉,所以才會如此呼吸喘急。而且大熱而無汗,僅額頭微汗。實則內熱而外寒,肺氣鬱閉,因此而致如此重症!

我明白了!

許陽恍然大明白了,可隨機他又皺緊了眉頭,可為什麼這樣得病呢?

蒲老則是微微頷首之後,對許陽道:“許陽,你出去問一哈患兒的婆婆,就是奶奶,問一哈患兒是咋個生病的?”

“好。”許陽答應一聲,馬上出去了。

高華信還在這裡面一臉萌萌噠。

許陽出去詢問之後,回來跟蒲老說了一下。

而那邊白大夫和西醫還在商量,白大夫想要寫方子,可是真等落筆了,寫了幾個,卻又猶豫了。

蒲老道:“要不讓我來一起會診一下?”

西醫扭頭看白大夫,兩人都微微有些錯愕,你還真要來治?

白大夫點點頭:“那行,蒲大夫你也參謀參謀。”

蒲老說道:“剛剛患兒奶奶說,患兒是昨日來京在坐火車的時候生病的,旅途很長,車內又很悶熱,患兒先是受熱又兼風寒,類似冬溫……”

白大夫忍不住打斷道:“溫病學派?”

蒲老被問的一怔:“則個……也不算是……主要是這個病情啊,絕對不能用單純的辛溫法。”

白大夫皺眉問:“那你打算用什麼方子?”

蒲老答道:“麻杏石甘湯加味。”

白大夫反倒是愣了一下:“你溫病學派也用傷寒的方子?”

蒲老一時無語。

許陽也無奈笑了,這就是學派之爭,雙方撕逼數百年了,互相看不順眼。蒲老說的冬溫,就是溫病學派的提法,屬於時病。

大概意思是什麼呢,就是冬日本應當是寒冷的,但卻感受溫暖,人感其氣而病,稱之為冬溫。

中醫是講究天地人和的,秋收冬藏,冬日本就應該要寒冷封藏。冬日不寒反溫,其實反而容易得病。就像有些暖冬之年,冬天非常暖和,反而容易有疫情發生。

此為時病,溫病學派治療冬溫的方子基本是桑菊飲和銀翹散。

第221章 必先歲氣,毋伐天和

只不過蒲老是冶寒溫兩派於一爐的,他並不屬於任何一派,臨證治病,只憑證遣方用藥,沒有偏向的。

蒲老有些無奈地解釋道:“我都說了,我不是溫病學派的噻!我啥子方子都闊以用的,只要是對證就可以。”

“溫病學派的確有辛涼解表,擅用桑菊飲和銀翹散,可是傷寒中也有麻杏石甘湯的辛涼法,這不是互相排斥的。”

“二者各有所長,必須並存,酌情選用。就像寒邪閉表,可用三拗湯加味;若是溫邪鬱表,應當用桑菊飲加味。”

“像則個病人,他不是溫邪鬱表。他是內熱而外寒,肺熱而表寒,因此肺熱不宣。所以啊,要用麻杏石甘湯,辛涼透表之法,急開肺閉,自然此證可解!”

旁邊西醫被說的一愣。

白大夫也被蒲老說的一怔,他仔細思考了一下,覺得說的有理,但是他又道:“可是這個小孩發病極快,症狀兇險啊。”

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