“一天足夠！”千葉奈奈子當即興奮地站起來，快步走出會議室，然後往社群醫院跑去。
艾琳娜跟了出來，在後面叫道：“我開車送你！”
雖然社群醫院也就幾百米遠，平時大家不是很急的話，都是步行來去的，但是現在不是情況緊急嗎？所以，一腳油門的事，肯定比走路快。
“好的，謝謝。”
千葉奈奈子雖然拿到了駕照，但是剛剛來美國，還沒有買車。
周喬預支了她一年薪水，二十萬美金，但是初來乍到，她自己加上妹妹，各種開銷，她要留點錢在身上，有安全感。
然後，艾琳娜就載著她，來到了社群醫院。
美國的醫院可不像國內的醫院停車都困難，這家社群醫院停車場夠大，車子也沒有那麼多，隨便停。
千葉奈奈子來到患者床邊，核對了一下患者目前的病情、腎功能和 mic等相關指標，又詢問了在這邊值守的樸秀珠幾句，就心中有數，調整了美羅培南的給藥方式。
艾琳娜在邊上問道：“這樣真的行嗎？”
“可以的，試試就知道了。”千葉奈奈子很有信心。
美羅培南其實是一種碳青黴烯類抗菌藥物，適用於成人和兒童由單一或多種對美羅培南敏感的細菌引起的感染：肺炎(包括院內獲得性肺炎)、尿路感染、婦科感染(如子宮內膜炎和盆腔炎)、面板軟組織感染、腦膜炎、敗血症等。
千葉奈奈子仔細覆盤，按照血培養結果，認為之前的用藥挑選並沒有錯。一般來說，檢測結果是有出錯的風險，但這個機率比較小，不能隨便這樣質疑，在假設檢測結果準確的情況下，那麼她的給藥方式有無“破綻”呢？
在美羅培南的藥品說明書上，是有詳細的用法，比如，將o.51g藥物溶解於1oom1以上的液體，經153omin靜脈滴注給藥，給藥間隔612h。
這種方法的優勢就是，能夠在短時間內達到最高血藥濃度，但是由於美羅培南的清除半衰期短，血藥濃度很快就會低於病原菌mic，並且由於美羅培南為時間依賴性藥物，因而這種傳統輸注法的藥效較差。
傻乎乎地按照說明書來給藥，那是最最低階的水平。
在具體用藥時，需要針對不同的病人、不同的病情，進行適當的調整。
千葉奈奈子自然不可能採用這種“粗淺”的間斷輸注法，也沒有采用普通的24小時持續輸注法，她採用的是間斷延時輸注法，也就是微量泵持續輸注3h，每天34次，這樣能最大程度地保證藥物的安全有效性。
這也是目前很多大醫院通用的方式，包括東京大學醫學部附屬病院。實踐證明，這種方法是相當有效的。
如果要用版本來說明的話，這是美羅培南用藥方式的3.o版。
本以為能搞定，哪裡知道，高燒反反覆覆，退不下去。
剛才開會的時候，千葉奈奈子心念電轉，在腦海中仔細覆盤，終於現了問題在哪兒。
那就是，3.o版本雖能增加%t > mic，但會使藥物峰濃度(cmax)降低以及達峰時間延遲，從而使初始殺菌能力減弱。
在巨大的壓力和求勝心下，千葉奈奈子動用她的藥代動力學天賦，在短短時間內，針對這種情況，推演出了兩種解決方案，可以稱之為4.o和5.o版。
4.o是別出心裁的兩步輸注法，前5oomg用o.9%氯化鈉注射液5om1溶解，微泵輸注3omin，後5oomg用o.9%氯化鈉注射液 5om1溶解，微泵輸注4h。
但是，她想了想，仍舊不夠完美，因為患者的情況有些嚴重，在治療時間上有要求，需要儘快退燒和手術。
於是，她又在此基礎上，稍作修改，衍生出了5.o版。
5.o版的第一階段恆給藥，但是調整藥的用量，在3omin內把單次劑量中的一部分藥物約1/3快滴注完，讓血藥濃度快達到峰值，儘早產生殺菌效果；第二階段則縮短時間，增大強度，在2.5h內將剩餘藥物約2/3恆緩慢滴注，從而使血藥濃度在病原菌最低抑菌濃度上維持儘可能長的時間，從而最大限度揮藥效。
艾琳娜、樸秀珠一起協助千葉奈奈子，調整用藥，同時監測各種資料。
病情緊急，她們就不回去了，一直守在患者身旁。
患者的家屬還是很感激的，但是，也很惶恐。
突然來三個醫護人員，圍著患者一頓操作，搞得他們心慌慌，還以為要出啥事了呢。
艾琳娜見狀，就去安撫他們：“只是調整用藥，期待更好的效果。”
社群醫院有些醫護人員路過，瞭解到情況，也免不了心裡頭嘀咕，心說這樣真的有效嗎？
神奇的一幕出現了，患者的高燒很快就退下去了，而且一直到傍晚，也沒有復。
見到調整之後的給藥方式有效，千葉奈奈子不由鬆了一口氣。
要是她這點“小事”都搞不定，以後還怎麼有資格說自己在用藥方面有特長？被墨菲和絲黛芬妮小瞧不說，萬一周喬覺得自己水平不行，那就損失大了！
幸好，最終解決了。