“6主任,咱們選擇全麻還是硬膜外麻醉?”
這一次與6晨合作的,還是麻醉科的副主任,甚至已經成為了6晨的御用麻醉師,一般只要是6晨的手術,都會讓麻醉科副主任負責。
“全麻,硬膜外麻醉恐怕達不到效果。”
“好嘞。”
和6晨一起上手術,可以說就是度假一般,神外手術,麻醉保命,可是在6晨這裡,這樣的說法完全沒有什麼效果。
在麻醉科看來,有6晨在,一切就足夠了。
神外手術,主刀保命,這才足夠的貼切。
患者此刻採用俯臥位。
6晨以腫瘤的中央為中心設計切口。
再以按脊髓造影切除椎板,上下擴大手術野至腫瘤上下端增色已顯露。
“漂亮。”
上過這麼多的手術,與無數外科醫生合作過,其中還包括了神外的張主任,可是要說這手術的切口和入路,還是要看6晨。
這切口,簡直就是賞心悅目啊。
6晨:呃。。。嚴重懷疑你有嚴重的心理問題啊。
“外部是惡性腫瘤。”
暴露出了腫瘤的位置,6晨一眼就看出了腫瘤的性質,還真是惡性腫瘤,看來這場手術沒有這麼簡單了。
如果是良性腫瘤,6晨只需要從腫瘤上極或下極開始剝離就可以了。
可現在遇到的是惡性腫瘤,一切就麻煩了。
6晨需要將附著的神經根如確定不能保留者始予切斷。
此時的惡性腫瘤與硬脊膜粘連大多廣泛而緊密,手術時需要更加的小心。
“切除時滲血多,完全切除多有困難。”
看著患者現在的情況,程瀟瀟已經皺起了眉尖。
“情況是不太好,不過,相比於顱內手術來說,還算是簡單。
此刻的6晨,在顯微鏡下,小心翼翼操作著雙極。
“擦汗。”
“注意,這樣的手術,需要時刻注意神經,如果誤傷,對於患者來說,是不可逆的。”
手術的時候,6晨還不忘教學。
此時的6晨,從腫瘤邊緣開始,交替用剪刀、刮匙、活組織等沿硬脊膜把腫瘤切除。
患者的腫瘤已經壓迫到了神經。
這對於6晨來說,的確也是不小的挑戰。
“雙極電凝。”
“明膠海綿。”
患者的滲血有些多。
“患者情況如何?”
“放心,一切正常。”
麻醉科副主任時刻觀察著患者的生命狀態,現在看來,情況良好。
“時刻關注患者情況。”
在顯微鏡下,患者的神經暴露無疑。
“粘連情況比較嚴重。”
腫瘤的惡行程度比較高,剝離起來並不是很容易。
“冰凍切片檢查。”
6晨取下了一塊腫瘤,立馬送檢。
“6主任,腫瘤已蔓延至硬脊膜腹側。”
作為一助,程瀟瀟也時刻觀察著患者的情況,在影像上,腫瘤並沒有顯示已經蔓延至硬脊膜腹側。
如果在影像上看到的話,手術或許還要更謹慎一些。
“準備推開硬脊膜。”
6晨並沒有被這突的情況搞得手忙腳亂。
也是,就6晨的技術來說,遇到這種突情況也不會有任何的影響。
此時的6晨用活組織鉗清除參與組織。
“還好,沒有引起轉移。”