“6副院長,你這是準備要保留患者的顱骨?”
“這不太現實吧。”
程瀟瀟和皇甫芮的臉色都有些奇怪,誰都知道,在卸下來的骨瓣上鑽孔對於神外的醫生來說並不困難。
可是,如果6晨想要保留患者的骨瓣,尤其是在這樣的情況下保留。
那就需要在大腦兩側的顱骨上直接打孔,這不管是對於任何一個神外醫生來說,都是一種複雜的手術,沒有高的技巧,這完全是不可能的。
這無疑是在雞蛋上打孔,一旦力道沒有控制中,大腦兩側顱骨,都有可能出現粉碎性的破壞。
如果生這樣的情況,那就。。。
所以,絕大部分的神外醫生,都不可能選擇這樣的手段。
這一步驟,還需要醫生之間的默契配合。
既要鑽透,又不能傷著竇和硬膜,這完全就是在鋼絲上行走。
手術已經持續了兩個小時。
此時的6晨,已經著手去除血腫。
“6副院長,患者出現了腦疝。”
患者現在的情況,是患者大面積腦梗死會引起腦疝。
此時的程瀟瀟,在硬膜下現的腦水腫。
這在ct中並不存在。
“患者的進展出了我們的想象。”
腦外傷引起的腦疝治療複雜,因為外傷也會導致腦內血腫和腦外血腫。
可是6晨已經處理了腦外血腫的問題,那就說明,在患者的硬膜下,還有腦內血腫的存在。
這。。。
這種情況下,對於患者來說,可謂是更加的複雜。
“病情已經乎了我們的想象。”
“6副院長,我們現在不清楚硬膜下的血腫到底生到了什麼程度,如果現在直接開啟腦硬膜的話,可能。。。”
皇甫芮所擔心的是,當開啟了腦硬膜,現嚴重的血腫,在沒有ct影像的指導下,很有可能無法繼續手術。
“現在這種情況,只有繼續下去,必須要給患者的大腦獲得更多的空間,要不然的話,患者可能因為顱內高壓,導致死亡。”
現在去除硬膜外血腫已經不是重點,重點在於顱內。
可問題是,現在這種去情況下,主刀該如何下手。
這完全取決於主刀的個人經驗。
如果是在上中心的話,6晨還能呼叫床邊ct。
可是現在這種情況下,只有硬著頭皮上了。
腦疝一旦形成,就會導致病症展迅,甚至導致死亡。
這類患者一般會有許多出血,手術選擇是去骨瓣減壓術聯合顱內血腫根除術和顱內壓探頭植入術,因為只有這樣才能徹底改善疾病,使顱內壓恢復正常。
“準備做內減壓術吧。”
6晨短暫的分析了一下現在的情況。
如今患者的情況來看,內減壓術才是最好的選擇。