第767章 最後的術前會議(1 / 2)

當然,西京神外辦公室所生的一切。

程瀟瀟並不知道,就算是知道了,程瀟瀟也會表示,這路振華,自己壓根就沒有對他的記憶。

對於程瀟瀟來說,路振華連生命中的一個過客都算不上。

而且程瀟瀟現在的焦點,只在患者的身上。

手術時間定下來了,就在今晚,術前已經給患者進行了灌腸,留置導尿管。

“程副主任,患者因為病變,已經影響到了呼吸,在手術的時候,恐怕會引起麻煩。”

最後的術前會議,患者的床管醫生還在抓緊最後的時間,彙報著患者目前的情況。

此時必須要詳細,任何一個點,都可能影響到整臺手術。

而對於程瀟瀟來說,這臺手術本來就重要無比,自然不能遺漏任何一點。

“術前需要對患者進行深呼吸和咳嗽訓練,下午開始霧化吸入,必要時給予抗生素。”

“好的。”

床管醫生把程瀟瀟的遺囑記錄了下來。

“對了,術前6小時,給予鎮靜劑,苯巴比妥o.1g。”

“明白。”

除按常規做術前準備外,在做手術預案時,程瀟瀟更是重點根據患者最新的檢查結果進行了綜合分析。

其中包括了患者腦部腫瘤的位置、大小。

此時,程瀟瀟在自己心中,已經模擬出了這一臺手術的入路和皮質切口。

以免在術中的手,出現不必要的損傷,尤其是損傷到患者的皮質功能區。

這些都是需要在術前會議時解決的問題。

“程醫生,雖然坐位手術已經定下來了,不過我們準備做哪一類的手術?是開顱?還是?”

“內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術。”

“內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術?”

這。。。坐位手術的方式來做內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術,這實在是。。。

所有人都以為,程副主任會保險一些。

做口入路的顱底外科手術,卻沒有想到,竟然會選擇難度更高的內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術。

雖然這些年來,經蝶入路手術的普及,經額入路逐漸減少,可絕大部分的經蝶入路手術,還是針對垂體瘤患者的治療。

而不是脊索瘤。

”從顯微外科到神內鏡技術下的經鼻蝶竇微創切除術的應用,進一步提高了對垂體瘤的手術治療質量,而這同樣也適用於脊索瘤。“

程瀟瀟或許是看出了眾人的疑惑,此刻也是給大家解惑。

目前來說,經鼻蝶垂體瘤切除術其實適用於各種型別的垂體微腺瘤。

尤其是這幾年,醫學展的十分迅。

各種型別的垂體巨大腺瘤,還有視交叉前置患者,或是腫瘤向蝶竇生長,向後下生長侵入鞍背、斜坡者,腦脊液鼻漏這些,都可以考慮進行經蝶入路。

對於這臺手術,程瀟瀟也考慮了很多。

全身麻醉後,依據術前影像學檢查,最終,還是選擇鼻孔入路。

在程瀟瀟的考慮中,整臺手術,從麻黃鹼收縮鼻甲後,自己就操控內鏡直視下經單側鼻孔進入鼻腔。

仔細觀察患者鼻腔內結構,如果順利的話,就選擇中鼻甲和鼻中隔問為手術通道。

到時候,只要逐步擴張通道,沿中鼻甲向上探查,可到達蝶篩隱窩,在隱窩內進行蝶竇開口。

這樣的路入,對於患者來說,將是最好的選擇。

從蝶竇開口內上緣,沿蝶竇前壁和鼻中隔後部,用直鐮狀刀弧形切開鼻黏膜。

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