“患者應該是內源性產熱過多。”
“年齡38歲,基本排除患者體溫調節功能障礙致散熱減少。”
一一般情況下,嚴重的熱射病,反而是多生在青壯年人群。
劇烈運動或從事體力勞動後數小時病。
約5o%病人出現大量出汗,心率16o~18o次\/分,脈壓增大,可生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭。
而現在,患者的情況明顯很不好。
“王主任,患者出現了呼吸困難,氧飽和度急劇下降,百分之7o,還在下跌。”
“插管。”
“好。”
氣管插管,呼吸機輔助通氣,可就算是這樣,患者的氧合指數147。
“迅給患者降溫,冰塊。”
“明白。”
很快,患者的指標出來了。
甲腎上腺素o.42 μg\/,維持血壓99\/45 mmhg,兩肺呼吸音粗,心率63次\/min,律齊,未聞及雜音,腹軟,腸鳴音未聞及,雙下肢無水腫,雙側病理徵未引出。
“患者出現合併低血壓。”
“患者體溫有沒有下降?”
“體溫:41.4 c,沒有變化。”
大量冰塊都沒有讓患者降溫,此刻,急診中心內的所有人,都感到了棘手。
“做ct,各項檢查。”
而此時,警察也已經來到了醫院。
至於此刻的劉總,在繳費之後,電話就沒有停過。
“告訴所有人,一定要統一口徑,就說小張是自己出去的,大家都沒有現,對,絕對不能說是上工,要不然,咱們都完了。”
這小張真的要有三長兩短的話,就變成嚴重的安全生產事故了。
到時候,不止是要賠錢,還有可能負法律責任。
劉總此時是徹底的慌了,早知道這樣的話,自己絕對不會去搶工期。
現在只能祈禱小張平安無事。
到時候,自己支付足夠的封口費,或許事情還有轉機。
可是,這樣的事情又怎麼可能瞞得住。
工地的安全員剛剛接完劉總的電話,還沒有來得及去找上工的工友,相關部門就已經抵達了工地現場。
這一刻,安全員知道,一切都完了。
很快,有關部門就已經拿到了工地違規上工的證據。
安全員直接被相關部門控制了起來。
而此時,在上中心的劉總,總感覺慌得不行,多次聯絡安全員,手機都沒有接通。
聯想到可能出事了,此時的劉總,想著是不是避避風頭。
可還沒有離開醫院,就被警察同志堵了個正著。
對於熱射病患者來說。
病死率介於2o%~7o%,5o歲以上患者可高達8o%。
這個比例之高,相當驚人。
而患者體溫升高程度及持續時間與病死率直接相關。
而影響預後的因素主要與神經系統、肝、腎和肌肉損傷程度及血乳酸濃度有關。
昏迷過6~8小時或出現dIc者預後不良。