所以,讓中樞神經這樣高度分化的細胞自愈,就對患者而言很難。
林熙冬可以確定患者的中樞神經系統並沒有完全損傷,不然剛剛查體也不會出現反應,所以現在如果即使給他的中樞神經通路恢復,患者癱瘓的機率很小:“給我戴上顯微鏡。”
一旁的男護士韋明同樣打著十二分精神,雖然有些遲疑,但是動作很快。
畢竟剛剛林熙冬體格判斷的位置和CT、MPI的片子定位幾乎一模一樣,即便他沒跟著介入手術,他也知道這是一位經驗豐富的骨科醫生。
李越在做熟練的縱向支撐物固定,聽到這裡終於忍不住開口:“林老師,要用顯微鏡是?”
他以為這個手術已經進入尾聲了啊。
不是等固定結束閉合創口手術就完成了麼??
她戴上顯微鏡做什麼?
李越從剛剛看林熙冬的手術留存,大方向是沒有任何問題的,只是對林熙冬復位的動作有些疑惑,但是對比周明明,他自然能看懂甚至也知道這場手術是多麼精彩絕倫,堪比藝術的存在。
但是,前後路聯合手術為什麼需要顯微鏡?
他確定他看過的做過的手術,從沒聽過啊。
“做脊髓神經管通路。”
她本來並沒有打算做這個,只是剛剛切開後發現脊髓損傷比想象的嚴重。
“??中樞神經……通路?”一旁的做過N臺前路或後路手術的資深女麻醉師終於忍不住開口,“還有這種術式?我這邊麻醉怎麼配合?”
這完全不是她理解的前後路聯合手術啊。
“不用,你監護狀態就好,很快,只要十分鐘。”林熙冬的視野下,她透過患者傷椎位置,已經鎖定損傷部位神經位置,“患者的中樞神經有部分損傷,需要修復一下。”
“知道神經受傷後無法再生的原因吧?”
再通術確實在目前世界並沒有人做過,但是已經將身體損傷了解學習到極致的林熙冬,雖然不能讓中樞神經完全再生,但是她可以提前做精細修復再通術。
“知道,施旺細胞和吞噬細胞在神經細胞收到損害後,會清理這些細胞,生成了膠質細胞,也就是膠質瘢痕,把受損的神經隔絕,擋住隨鞘和軸突。”一直乖乖拉鉤學習的周明明對面這種提問,下意識回答。
李越腦海還沒從震驚裡走出,就被實習生給搶答了。
至於管傑,即便不是骨科專業,也知道中樞神經損傷意味著什麼。
“嗯,我準備把部分損傷的脊髓膜修復,再縫合好周圍部分神經,能夠實現再通,讓患者不會出現癱瘓。”
林熙冬的話很簡短,神經斷了,那就修復,就像斷指再植的神經修復一樣縫合:“順便分享一個觀點,從邏輯上講,如果我們能夠抑制膠質瘢痕或提前修復神經,那即便是中樞神經也還有再通的機會。”
雖然實質上,這樣的手術修復再通,已經超過目前世界外科領域突破點:“其實,神經元是可以再生的,只是相對而言速度和體量比較特殊。而且,據我瞭解,近期愛德生有一位科學家已經研製了一種Ⅰ型蛋白抗體,這種抗體就能夠抑制膠質蛋白出現,也就是防止膠質瘢痕出現,目前透過這個方式,在他的白鼠實驗中成功讓中樞神經再生,若等後續臨床成功,對脊髓受傷的患者來說,也是福音。”
換句話說,只要臨床成功,那些癱瘓的人,可以再站起來。
“不過,我今天能透過手術讓神經有通路再生的機會,是因為患者損傷時間還在可控範圍,這也是我為什麼要儘快手術的原因。”一旦時間久了,患者出現神經的膠質瘢痕,即便是她也沒辦法很好治療。
“當然,修復中樞神經還有一個幹細胞的培養方向,如果對這方面感興趣,可以在《細胞》雜誌最新那期。”
今天這場修復再通比較特殊,又臨時,林熙冬還是多分享了一些相關知識,希望他們能夠理解。
林熙冬拿著縫合線,明明就是很簡單的動作,但在李越眼裡,手部像是飛舞的蝴蝶,來回交錯,又如此優美。
這樣的十分鐘,卻像是讓在場的醫護視野開拓了一個新世界。
【能量值:124120(+100)】
【級別:中級治療醫師(外科學:L6:1100/100W(+10000))】
【新成就:李越在宿主指導中,外科學晉級L4;獎勵:幹細胞縫合線*1】
手術,在一片詭異的寂靜中落幕。
時間才8點55分。
第75章
李越跟著患者病床出來的時候,眼睛是渙散的。
管傑其實還沒意識到脊髓膜修復的意義,只能確定林熙冬的意思,這次患者的中樞神經修復完成還算順利。
一同跟著患者轉向icu,注意到手術室外哈帕朝族熟悉的粉袍女人,特定上前用他們的語言回覆“手術很成功,命是沒問題了,但是後面能不能站起來,要看太陽神的庇佑。”
他沒辦法說滿,畢竟最後是癱瘓,輪椅還是能正常行走,也不單取決手術,患者康復能力、術後護理也很重要。
“感謝太陽神,也非常感謝管醫生,你的手術我放心。”對於粉袍女人來說,只要命活著,就是成功的手術,“放心,如果他站起來了,管醫生感謝費不會少。”
其實管傑有一點還沒和林熙冬同步。
之所以幽附屬死要錢的態勢到現在還沒和這些部落或者患者們鬧起來,還有一個至關重要的原因,那就是在幽附屬,如果患者死亡,幽附屬會退回所有手術治療費用。
當然,更有趣的是,幽附屬還會有一個感謝費,不設上限,也不強制,這個“公開透明”的紅包,直接由主刀醫生拿,以及後續分配其他醫務人員。
管傑剛想說不是他的手術,就被林熙冬打斷“讓icu大概5小時後給他做個神經測試,到時候我來看情況,先回去睡了,晚上6點見。”
她已經整整二十四小時沒有休息,也沒在醫院逗留,或者學習新發的技能卡,直接回家補覺去。
李越看著消失在視野中的林熙冬,腦子裡有千言萬語,只好朝著周明明喊道“快!給我去把手術錄屏發給我!”
說著,人已經繞著在手術室門口來回走了好幾回,口裡絮絮叨叨,有思考也有困惑,整個人激動的不行。
“o,一個小時,她處理切除椎體植骨這塊,角度好像很特別,這個我能學習。”