制霸手術室 第71節(2 / 2)

小說:制霸手術室 作者:時逢而已

她以後一定也會成為這樣的醫生!

【能量值:124230(200)】

“活了!”

於此同時,李越手中的孩子,同樣恢復的微薄自主呼吸:“快送去重症!”

也就這時候,兒科醫生終於從恍惚中緩過來,匆匆帶離孩子去重症監護。

手術室裡,靜的可怕。

頭上的無影燈照射著所有人,產婦身上的無菌單血漬證,托盤上沾血的紗布,手術刀和止血鉗,所有一切都證明著剛剛經歷了一場剖腹手術。

幽附屬陳殷是一個41歲的臨床婦科副主任醫生,同時也是獲得主任醫師職稱的醫師,在她從醫那麼多年時間裡,從未遇到過這樣荒謬的場景。

一個聽聲音就很稚嫩的女醫生,再未經過她允許情況下,接管了手術室,甚至直接對她的患者進行手術。

雖然,目前母子平安。

雖然,也承認這個女醫生的剖腹、剝離操作速度她遠遠比不上。

但她心中那口氣,完全憋不住,聲音爆裂:“你吖的是誰?”

羊永琴心裡咯噔一下,她光想著救人,給忘記林醫生很特別的情況,這裡不是越醫:“陳主任,對不起,是我擅自找林醫生求助。”

當然,就算取消執照,她也並不後悔。

不是不信任這位經驗豐富的主任醫師,而是,她曾見過蒼白的母親和嬰兒一起躺在冰冷的停屍間,那時候她只能反覆說抱歉,然後靠在牆邊,連哭都哭不出來,她不想心碎。

一旁管傑和李越慢了半拍,但是一樣齊齊站在林熙冬面前。

管傑作為林熙冬帶教老師最先開口:“陳主任,林老師是我們急診的人,如果你不想接受這個患者,可以送到我們急診重症。”

陳殷面色發黑,準備再次開口的時候,李越搶先,一副嬉皮笑臉的模樣:“陳主任別生氣,千錯萬錯都怪我們肖主任,本來林醫生一開始就要來,但是被我們肖主任攔著了,不然也不會那麼突兀出現,現在情況已經處理,你看我們接下來怎麼做,都聽你的。”

第81章

林熙冬並沒有讓別人來替自己承擔怒火的習慣,摘下口罩,她掃視了一眼管傑攔著的一群醫生,最後落到中間的陳殷,望著那雙凌厲卻憤怒的眼眸“圍生期心臟問題,我根據剛剛心電圖確定是室間隔缺損導致的右心衰竭,基本肯定她已經發展成艾森曼格綜合徵,按照這個診斷來說,剛剛使用了縮宮素,以及在取出胎兒後用腹部沙袋加壓。”

“個人建議等下給患者做一個超生心動圖,十分鐘後,可以準備血管擴張劑穩定肺動脈血壓,如果出現低心排用多巴胺靜脈維持。如果體迴圈壓力降低時,可給予少量去氧腎上腺素,以維持體迴圈壓力。”“當然,你們也需要聯絡心內的人來確定病患,輸入根據她的血流動力判斷。”

“不過,必須先送她去重症監護室,她情況並不算穩定。”

按照習慣,林熙冬最先開口的還是醫囑。

艾森曼格綜合徵是什麼呢?

某種角度上來說,它像是先天性心臟病的併發症。

就像因為糖尿病引起了其他器官血管硬化栓塞的各類併發症一樣,這是因為心血管問題而引發的病情。

作為因先天性心血管畸形導致伴有肺動脈高壓的臨床表現綜合性,艾森曼格綜合徵通常會在患者年齡20以後才會被診斷出來,而患者若是在早期發覺的時候,做基礎治療,其實可以避免發展成為艾森曼格。

而一旦發展成艾森曼格,那它就是目前治療最為棘手的心臟病症之一。

因為艾森曼格綜合徵是不宜做任何手術的,它甚至是在目前醫學技術水平下的手術禁忌病況。

雖然若是對林熙冬而言,或許還是有機會做例室間隔缺損合的矯正手術恢復,但所有的前提是這個患者未進行妊娠。

雖然現在林熙冬已經將胎兒取出,患者也活下來了,但並不意味著危險結束了。

妊娠合併艾森曼格綜合徵,預後絕對不會很好,這個患者如果想出院,那麼後期必須進行心肺聯合移植。

這也是目前治療艾森曼格唯一具有明確療效的方案。

而能夠心肺同時聯合移植的機會,少之又少。

所以在沒有找到之前合適的移植資源之前,患者可能很長時間都只能在重症監護室,並熬過一關又一關的磨難,才有可能活下去。

“我是越醫林熙冬,目前正在幽附屬急診進修。”

“根據剛剛我的判斷,延遲一分鐘只會對母女兩人造成更大的缺氧傷害,由於情況緊急,我認為救人才是第一要素,因此並沒有和陳主任申請操作,非常抱歉,如果你覺得我的行為干擾到你的治療,或者因為我的處理患者後續有其他異常後遺症,我會承擔。你可以向兩個醫院醫務處舉報,甚至向衛生處檢舉。”

林熙冬做的事情,即便手術成功,這條醫學之路也算是有半隻腳踏上牢房。

但是,她還是堅定站在那邊,像是毫無畏懼的勇士。

陳殷依舊冷著臉,她還是先指揮手裡的醫生把患者送出去“去叫心內的人,還有聯絡患者家屬,我要知道有沒有隱瞞她的既往史。”

一般來說如果有先天心臟病可以用心電圖或者超生心動圖看出來的,甚至病例報告中會特別說明,但是陳殷記得她接受病人的時候,並沒有任何異況。

其實剛剛患者發紺的情況,在她其實已經判斷是心臟問題。

但是圍生期心臟病是有很多可能,她並沒有想過是情況最為危機的艾森曼格綜合徵,以及,她終於回憶起這個患者家屬確實當時神情很奇怪。

“今天這事情,誰傳出去,以後就是和我陳殷為敵。”陳殷冷冰冰掃視了一圈醫生,才走到林熙冬面前,“至於你,等後期我穩住患者狀況,我會來找你的。”

說完,就帶著婦產科其他人離開手術室。

“呼~”李越長長呼了一口氣,雖然同為副主任,他在幽附屬的收入榜單裡,可比不過陳殷,所以站她面前講話,其實還是虛的。

看著周圍就剩下他們5人,這才繞著林熙冬轉了一圈,“嘖嘖嘖,林老師,你帥爆了。”

“不過我也挺帥的,這執行力,這心肺復甦,比管傑厲害多了。”

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