管傑已經進入腹膜前間隙，在臍下的腹直肌外側緣穿刺置入2個套管，準備建立氣腹。
不一會兒，患者本就圓滾的肚子，在二氧化碳的注入下，像是輪胎打氣一般鼓了起來。
現代科技，能在如此小切口下做手術，氣腹機和迷你攝像頭缺一不可，前者為迷你攝像頭騰出足夠的空間移動，後者則連結手術監視器能夠看到病人腹部的情況，成為醫生的眼睛。
“確實不錯。”管傑一邊注視著監視器，一邊遊離疝囊，眉頭略皺，“這個粘連有些嚴重。”
第82章
說著，管傑原本乾淨利落的動作慢下來了。
現在是手術難點之一，在粘連遊離的時候，不能激進，尤其這部分肌肉避非常脆弱，一不小心，那就是一次醫療事故。
當然了，經驗豐富的醫生並不會退卻，接下來他在給疝囊頸部結紮前，需要更小心翼翼而已。
林熙冬看著手術的視野，腹膜外間隙有些窄，她沒忍住，提議道“如果加入人造網膜，後期感染復發併發症比較多，這次修補方案做純縫合如何麼？”
疝和疝氣經常可以理解為一個意思，是因為出現疝的時候，在腹壁會有一個鼓起的地方，像是吹起來的氣球，手術就是為了把這個凸起部位退回去，然後在上面加上人造網膜，鞏固和修復，就像傷口處貼上創可貼一般。
但其實，根據林熙冬在系統中的訓練結果，她知道，不用這個人工網膜，純縫合傷口，對術後恢復情況也會很好，而且手術費用也低。
因為這個人工網膜，可不像是創可貼的價格。
“做縫合花費的時間更多，出血量也多，同樣也會引起一些併發症，而且因為縫合張力，這膜最後的鞏固性偏低。”作為主刀，管傑雖然認可林熙冬所展現的實力，但是對於一些觀念，他並不會隨意改變，“再現實點，差不多的結果，用人工網膜，錢多，為什麼不選？”
“而且我實習到現在就沒學過這部分縫合，因為我們金主任認為這樣的方式註定會被時代淘汰。”
“任何手術方式都不會被淘汰，因為會有需要它的病人。”林熙冬反駁了這話。
窮人，也需要有窮人的醫生和手術方法。
林熙冬曾經問過系統，為什麼他的知識庫中，創傷外科裡連最早古的針線縫合都要學習，它的回答一直讓林熙冬記憶猶新。
任何場景下都準備好所有的準備救治患者，才是醫師。
而最終讓林熙冬影響深刻，還是卓峰老師帶來的影響。
那麼死愛錢的人，依舊覺得醫術才是他心中的第一，他認為學醫從來不是考驗你會什麼，而是看你不會什麼。
雖然他原話是沒醫術，別人的錢也賺不到
所以很長一段時間一直和林熙冬強調，她雖然天賦好，但是任何基本功都必須練紮實，不然用上再先進的器械，也只是空中樓閣。
“但是適者生存。”管傑並不贊同，“沒錢那就賺錢。”
“而且，如果為了這類患者，我多花三個月時間練習，那我學習新的技術的時間，從哪裡擠出來？”
醫學是一直在進步，這也意味著醫生總是在做抉擇。
而往往，舊的術氏淘汰，有時候未必是沒用，只是被人權衡利弊了。
林熙冬其實知道這個道理，除非管傑同她一樣有系統有無數的時間，那做純縫合確實是最佳的方案。
而這裡還是幽附屬。
“對不起，是我想當然了，你繼續吧。”先誠懇的道歉，只是林熙冬還是建議了一句“只是我認為錢並沒有那麼高價值，如果真的有一天靠錢來衡量一切，很容易做出讓人後悔的舉動。”
觀念一旦形成，就很容易影響自己的行為。林熙冬也知道，自己只是身有系統，才能說出這種涼颼颼的話，可她就是忍不住。
“沒關係，我也只是不想因同情弱小而落後。”
手術室因為兩個人觀念，變得有些凝重，朝陽陽連求老師們誇獎的話都不敢說。
苗芸畢竟經驗豐富，趕緊岔開話題“別那麼嚴肅，說到金主任，這周怎麼都沒看到過？我記得那個巨大囊型肝包蟲病的小患者手術就定在明天，可我到現在都沒看到手術方案。”
大型手術一半都需要提前做手術方案。
管傑深呼吸一口，他也並不想因為這個和林熙冬爭論，他認可強者，但是有些觀念已經深入骨髓“估計有什麼事情，我之後問問吧。”
緩和許多，朝陽陽這才膽子大點“我感覺最近醫院怪怪的，你們有沒有感覺？”
“確實怪，怪累的。”韋明也試圖緩和氣氛，“最近門診好幾科好像都沒有來拎病人的情況，甚至還送過來，也是累。”
“我們骨科可沒有。”朝陽陽反駁。
“那你累嗎？”
“不累，跟著林老師，每天都能學到新的知識，我感覺自己被太陽神眷顧了！”
“你是被你們主任眷顧，肖主任是不錯的主任。”
有韋明和朝陽陽兩個人掰扯著，手術室終於不至於那麼壓抑。
雖然黏連嚴重，但是管傑的專業水準是被林熙冬所認可的，手術穩步進行，等將人工網膜從套管鞘內放人，剛好覆蓋全部恥骨肌孔，手術的大頭，便基本完成。
確定無出血，無其他異常情況，排盡二氧化碳，拔出套管，閉合上創口，管傑的腹腔鏡手術終於結束。
能量值128410（10）
“手術時間49分！”
“哭！”
“林醫生你剛剛是不是故意搞事的！”