制霸手術室 第99節(1 / 2)

小說:制霸手術室 作者:時逢而已

眼前的道路,像是有人扒開了無垠的大海,硬生生留出一條通天大道。

“不用您賠,等我找人來處理。”

急救車司機人都看傻了,林熙冬上車提醒:“快開!”

記下車牌號,打電話給交警同步情況。

或許剛剛那個小插曲的時間給交警預留了交通管理時間,在後來的一路,急救車終於抵達現場,林熙冬第一個飛衝下救護車。

“隔壁大樓開業,有個心梗患者,原先的醫療隊去那邊了。”剛剛和她影片的急救員很快上前與另一個留下來的越醫大附屬院前急救將人一同抬到急救車後倉:”現在已經失去意識,水泥熔斷了一部分,下面還有鋼筋,消防員才剛割斷鋼筋。”

“他現在呼吸停止至少一分鐘,但是鋼筋在體內我們沒法做CPR……”

越醫大附屬的院前急救看到林熙冬不自覺的找到了主心骨,這樣的情況他從沒處理過。

林熙冬隨意瞟了一眼原處掛著紅布條的熟悉大樓,把專注留給患者,帶著無菌手套探查頸動脈,手指略輕按壓了眼底,另一隻手輕輕按在了胸口移動,眼睛則觀察患者身體的各處顏色。

患者情況比她想象好一些,預估應該沒有穿透心臟,但情況也依舊很緊急,沉聲道:“給氧,幫我穩住這個身體側臥位。穿刺包。”

說話的時候,同時手已經伸出接器械。

急救車再次出發,兩個急救員上前扶正位置。

護士配合器械後,開始熟練上監護儀器,而沈凱也快速拿著消毒棉球在鎖骨中線處消毒,配合做鎖骨穿刺預備。

林熙冬在接過了穿刺套針後,針尖指向胸骨上窩,準確刺入鎖骨中間第二肋骨,一邊進針一邊輕輕回抽做針刺減壓,粉紅的獻血伴著氣泡被一同引出。

“高流量面罩給氧,靜脈補液加壓1mg/kg利多卡因……”

隨著林熙冬後續一系列低壓容量急救補液操作,患者的心跳曲線和胸口一同有著生命的起伏。

越醫大附屬的院前急救不由長長撥出了一口氣,這才意識到,他上了別家醫院的車……

確定患者情況稍微穩定後,林熙冬才再次聯絡越醫急診總值班:“我是林熙冬,手術室準備怎麼樣?家屬聯絡到了麼?有沒有其他異常病史?”

……“好,患者預估15分鐘後抵達。”

等急救車呼嘯而至推進手術室的時候,時間已經來到事發的90分鐘了。

17:50。

救護車抵達越醫,跟車的護士已經拿著患者的血樣飛快跑向檢驗科和血庫,林熙冬幾人則推著患者急救車奔向手術的綠色通道。

而跟車的院前急救看了眼時間,馬上就要交接班點,也就是說他下班了。

只是在掙扎半刻後,他也跟著進了越醫,他想知道這個患者能不能活下來。

消毒排片,驗血輸血,術前麻醉,創傷性休克急救穩定,手術很快安排妥當。

林熙冬刷手完抵達手術室的時候,手術檯旁邊已經站著不少人,其中有3個陌生醫生。

個子中等,體型偏瘦的眼鏡男醫生率先開口:“林醫生,我是泌尿科劉陽,久仰大名,這兩個是我帶的進修醫生,來自市一的周倩和蘇婷。”

羅鵬此時全身心在患者片子上,都沒注意到和他同臺的是大眼睛醫生周倩。

至於林熙冬只是簡單點頭:“手術麻煩了。”

她全身心注意力也在一旁患者照出來的胸腔片子,黑白的影像中,一根粗約1厘米的白色細杆柱狀特別刺眼佔據了胸腔脊椎約四厘米旁的位置。

而根據這個影片,林熙冬只是考慮了半響。

“肺銳性戳傷,肝臟貫穿,腎臟貫穿,小腸貫穿,我會做胸腹聯合切口探查,羅鵬負責做腸道分離,劉醫生你配合做鋼筋與腎蒂部分分離,等我確定狀態後,沈凱你負責拔出鋼筋。之後心胸這部分沈凱你配合我修補,後續腸胃部分切除小腸再做迴腸造瘻羅鵬交給你了。劉醫生,這部分腎修補你大概需要多少時間?”

作為林熙冬的小組,羅鵬他們自然點頭沒有任何猶豫,很快調整了手術位置位置。

這樣嚴重的急救創傷劉陽還沒遇到過,但是根據異物位置的創傷思考,這樣的貫穿傷他有自己的想法:“我不好評估,看著位置可能需要做腎切除而不是修補。”

其他部分林熙冬有把握,但是泌尿科這位醫生她並沒有合作過,所以需要了解他的手術時間,只是聽到回答後,林熙冬估計必要時候她可能還需要接手,所以沒有反駁也沒有認可:“到時候聽我安排就可以,手術開始吧。”

劉陽還想說什麼,但是看到林熙冬的手術刀已經在消毒的胸部劃開,她極快用著手術鉗做鈍性分離,羅鵬沈凱已經一同協助拉鉤固定。

他下意識想看向旁邊最邊上急救科副主任,也擔任麻醉師的陳忠傑,最後還是鄭重點頭:“好。”

主刀是林熙冬,他就算是泌尿科副主任,也只能聽從安排。

作者有話要說:①本章病例參考丁香園帖子《揪心!1米多長鋼筋從下體穿入,直逼心臟!浙二各大專家連夜拔除……》

②情節參考之前看到的新聞

————針對惡意撥打、非法佔用院前醫療急救呼叫號碼和線路的;阻礙執行院前醫療急救任務的救護車通行的;侮辱、毆打院前醫療急救人員,或者以其他方式阻礙院前醫療急救人員實施救治的,以及其他擾亂院前醫療急救工作秩序的行為,草案規定,單位和個人有上述情形之一的,構成違反治安管理行為的,由公安機關按照《中華人民共和國治安管理處罰法》的規定給予行政處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。另外,社會車輛在行駛中應當主動避讓執行醫療急救任務的救護車,因避讓違反道路交通安全法律、法規的,免予行政處罰。

③急救部分邏輯、詞彙參考《胸部創傷院前急救專家共識》中華醫學會創傷學分會創傷危重症與感染學組創傷急救與多發傷學組

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我對你們好吧,我昨天忍住把結尾的電話留到這章,來證明我對你們的愛~

第109章

“沈凱,抽鋼筋,其他人固定好視野,拔出時有大出血現象,血壓急掉預備。”

林熙冬已經小心把鋼筋周圍胸腔各個組織做分離。

在她的旁邊,血色的紗布已經侵染,那根黑黃鋼筋與紅色的身體臟腑分離後,顯得更為冰冷。

肺部的損傷分離簡單,但是肝臟部分的貫穿傷,等抽離鋼筋的時候,這裡的出血量會變得很大,她提前做了幾處大血管的阻斷,因為速度較快,她還協助做了胃部分的清創遊離。

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