而林熙冬的心肺復甦還在繼續。
心肺復甦其實很考究細節,動作姿勢、頻率深度、力度甚至是患者胸廓回彈程度都有著它的細微要求,林熙冬開啟系統的那次心肺復甦,再讓現在的她來看,能救活真的只是那位患者運氣好,即便她那時候至少在心肺復甦技能上還是專家級。
現在隨著跟系統的深入學習,如今已經身經百戰的她,所有動作細節自然更為到位,甚至也是她手裡的為生命拉起的最後一道防線之一。
五分鐘
十分鐘
心肺復甦的第十五分鐘,現場已經搭建出好幾個白色帳篷,又是一批新的患者被挖出,同時分流了對應位置。
可林熙冬的心肺復甦並沒有讓人看到結果。
尤其是在旁邊者看來,這個林醫生的心肺復甦堅持了十五分鐘,雖然她動作幅度都沒有任何變化,終於忍不住提醒,“林醫生,節哀吧。”
剛剛他們一群人過來的時候,剛好遇到金謙,這才有了現在這一幕,所以都認為這是她的弟弟。
幾個領導也都附和,他們沒有開口讓林熙冬放棄,畢竟這是人之常情,但是意思卻不言而喻。
“是啊,節哀。”
“休息一下吧。”
“林醫生,加油”
反倒是一旁看著手機裡排程資訊更新的鄭志英態度最為冷硬“林醫生,注意一下時間和體力,a5區新增3個休克。”
林熙冬全身心都在做心肺復甦,動作沒有被任何人干擾。
她有把握救活谷宣。
“再給我三分鐘。”
這樣篤定的話語,鄭志英沒有多說什麼,而是想手裡的資源問題,繼續拿起電話“6高滲氯化鈉右旋糖苷液和75的高滲氯化鈉溶液,醋酸鈉林格液和乳酸林格氏液這些我們現場儲備不多,藥物局那邊什麼時候能到位物資?”
“對,腎上腺素也是,包括阿托品、利多卡因”
“是我,穿刺套、輸液袋”
“叫血庫那邊抓緊時間,除必要救援崗位,所有醫療從業者邀請優先獻血。”
“加派血檢人員,把負責病理的”
“這邊需要醫學志願者現場記錄”
林熙冬剛剛和牛文光快速交接的時候,就增加了一個新的安排,災區建立休克復甦區。
她準備儘可能利用液體復甦能力把休克、重傷患者的內環境體直接做急救和調理,不僅提高後續運輸質量,也可以縮短後期手術搶救時間,甚至給到能救命的手術方案,也因此意味著需要大量的急救藥物、輸液器械以及人力。
其實,林熙冬作為專家提出一大推液體需求物資,並不會有人響應,可現在不一樣了,有了鄭志英、牛文光和王梟的協助,整個指揮中心工作像是在圍繞林熙冬一般,又一次快速運轉起來。
時間,一分一秒過去。
現場聲音其實很雜亂,挖掘機的噪音,工程車下面指揮員的吼聲,甚至不遠處大貨車的運輸聲,可在周圍人都忍不住屏息,他們害怕自己的呼吸聲打亂林熙冬的節奏。
三分鐘,或許只有在八百米奔跑的時候會顯得那麼漫長。
在急救的時候,這樣的時間,根本就是一閃而過。
“出現室顫波形了!”袁元提醒的同時,也同步幫忙準備了除顫儀電壓,她知道林熙冬接下來的需求。
隨著身體的因為除顫儀又一次顫動,心電圖上一點點隨著心臟的跳動劃出規則的折線波紋。
谷宣面容逐漸迴歸血色。
“林醫生!寰枕脫位!”
就在林熙動準備跟進後續谷宣治療的時候,羅鵬在不遠處高喊了一聲。
寰枕脫位這種罕見的顱脊交界區損傷,林熙冬成在錄入3d骨架手術模型的時候,專門給羅鵬他們分享過這個高猝死率、病死率的創傷類情況和急救方式。
可這四個字還是打斷了林熙冬的計劃,她原本準備花二十分鐘急救手術的計劃。
除了因為這個疾病棘手,就算急救得當,後期的手術稍有不甚還是會引起三叉神經痛、吞嚥不利、語言障礙等下組腦神經障礙,會比癱瘓更痛苦,更是因為罕見,林熙冬只能以模擬的形式做了一個分享,實際團隊所有人都沒有遇到過,他們沒辦法進行真正的模擬學習。
林熙冬站起身子,看向了不遠處羅鵬的位置,對著袁元說“如果出現st段抬高,多巴胺靜推,直接送去越醫,患者脊髓損傷,閉合型骨盆骨折,先安排做介入止血,另外做好脊髓固定再送去icu。”
谷宣的脊髓損傷幾乎可以預判到會引起癱瘓,但她不能現在做這個手術了,因為他的命已經算是保下來,如果她再為治療他的癱瘓略過這裡也需要幫助的人,林熙冬可能事後會後悔。
但至於送去越醫獲得最好的資源,這樣的安排,林熙冬一點都不覺得有愧。
她沒辦法成為自私的人,卻也沒辦法變得偉大。
“好。”袁元暫時負責接手谷宣的工作。
寰枕關節的脫位,急救時頭顱在脊柱上方保持中立位比任何牽引或手法復位更重要,而這個中立位置卻是差之毫釐就謬以千里,羅鵬自然是記得林熙冬之前教過的內容。
可這也意味著在搬運的時候,不管是固定,還是配合的搭檔都要有著專門的協作方式。
如今急診小組各個人都分散開來,羅鵬又沒實際實操過這種患者,只好向林熙冬求助。
“診斷進步了。”林熙冬一看到患者,手已經同步按壓在脖頸和枕骨處,用巧妙的力量一點點藉助頸託固定好它脫位的角度和位置,“快去準備兩個沙袋。”
“這是典型的創傷性脫位,需要一個能做後路枕頸固定融合術,現場沒辦法做,需要送去拍全身ct,如果沒人會,那就聯絡越醫器械科張昱墨,讓他儘快派人跟蹤,我們骨科系統裡有參考方案,在找只要骨科脊柱領域有豐富經驗就能跟著做。”
林熙冬叮囑完,一旁聯絡員已經把沙袋送來。