周芸芳說話有些小心翼翼，她知道今天林熙冬晚上有一個宴會，這個資訊早就傳遍越醫，可現在患者病情不能在等，她和付醫生又束手無策“非常抱歉，我”
“在哪裡？好，我現在過來。”
林熙冬想著能去線下幹嘛線上，所以反應慢了一秒，接完電話對著張昱墨說“你和鄭院長說下我回醫院了，和什麼領導的見面我就算了哈。”
滴，該優質男性準備和你“相親”的機率超過90。
聽到系統的調侃，林熙冬轉身的動作都有些僵硬，但是手還是從臺上叼個小麵包，小跑離開了大廳。
鄭志英把幾個越州政府和衛健委的領導們引到大廳旁邊的包廂，出來找人的時候，就只看到林熙冬快速消失的背影“她去上衛生間？”
張昱墨正了正領子，看著大廳門重新合上，搖搖頭“她去醫院會診。我和你一同去？有些之前算有過交集，他們這次是想了解林醫生的專案？後續支援？”
“倒是符合她的性子。”鄭志英無奈搖頭，這丫頭也就仗著她實力才敢這樣無視社交，拍拍他肩膀，“可以，這個專案有些精密儀器國家都沒辦法引進，你之前說普林斯頓那邊可以採購是真的？”
“嗯，不過在資金方面的優惠，我可能沒辦法。”
“沒事，能引進這些的機器，已經相當不容易了，其他的就交給我了。”
張昱墨和鄭志英兩個人一同走入了包廂。
林熙冬抵達搶救室門口的時候，一個短髮的中年女子已經迎了上來“幸苦了，實在抱歉，這個時候叫您會診。”
“林醫生，好久不見。”林熙冬的到來，打斷了付玲玲的冥思苦想。
林熙冬日常也很忙，加上腫瘤中心創立後，作為心胸科主治，本身付玲玲自己工作也不少，所以除了偶爾在介入治療上她會線上提問一些問題，其他時候她基本不會找林熙冬。
今天其實是面板科週週芸芳主任考慮再三後，找到的林熙冬，畢竟林熙冬是腫瘤中心的特殊顧問，而且在骨科領域享有盛名。
只是她們都沒想到這個已經成為越醫頂級名醫的年輕醫生，答應的很爽快，而且還不是影片，是直接過來。
今天可以說越州基本上重要人物都出席的專屬於林熙冬的晚宴啊，這還不算從九州各地過來學習的青年才俊們。
“周主任，病人為先，這個是病歷本？”林熙冬接過手裡的病歷本，對著周芸芳和付玲玲招呼。
周芸芳知道今天這樣的日子叫林熙冬並不太好，所以她先找了付玲玲來會診，後面還找了一個值班的骨科醫生，只是最終都沒有確定診斷結果。
所以最後還是選擇打了這個電話“是的，患者是三天前從當地醫院轉院過來，據悉病史已經超過一個月，在不少醫院碾轉過，轉我院時全身面板潰瘍，皮皰，尤其是雙手已經全部糜爛，我當時診斷方向是免疫系統引起的感染，這幾天一直在用糖皮質激素、免疫球蛋白做激素和免疫治療。”
“今天早上患者突發呼吸困難，搶救之後，給她拍了片子，發現她的胸部有超過70毫米的陰影，而且骨盆、腰椎等全身骨骼都有多發密度增高，我和付醫生判斷是胸腺惡性腫瘤的全身骨轉移，值班的骨科醫生安排做了骨穿，但結果出來是纖維組織增生。”
付玲玲看到林熙冬來，她無力的情緒總算得到緩解，也指了指患者的片子補充道“她的片子和我之前遇到過的胸腺瘤膨脹性生長很像，階段估計是在晚期骨轉移，可是病理報告卻是骨硬化。”
其實不管是什麼病，這個患者才18歲，本該擁有未來的18歲都讓人感到絕望。
林熙冬看完患者從最開始進院的病理報告，再到剛剛出來的血液報告其實並沒有異常，除了一個線索，白介素6些許有些偏高，可依舊再範圍內，她心裡基本有一些方向“患者呢？”
“搶救回來後送去icu，但是胸部這塊引起的呼吸衰竭如果不解決，後期很難。”
“患者家屬病史和接觸的事物環境問過沒？”林熙冬走向了icu，周芸芳和付玲玲一同跟著。
“問過，沒有相關病史，得病前後也沒有去特殊場地，動物園什麼都沒去過，和往常一樣學校和家裡。”周芸芳其實沒有和林熙冬面對面交流過，也不知道為什麼，只是被林熙冬短短溝通幾句，她莫名有種很多年前做住院醫的感覺。
她心裡忍不住嘀咕這個年輕的醫生，好像身上已經有她老師那樣的氣勢，不，應該說比她曾經的老師都來的自信堅定的氣勢。
“嗯，聽過副腫瘤天皰瘡或者卡斯爾門病麼？”林熙冬還沒看過患者的面板狀態，直接按照目前已經有幾個思考方向引導。
“副腫瘤天皰瘡？”
“卡斯爾門病？”
付玲玲和周芸芳對視一眼，好像都有所領悟。
“患者很有可能，歷史上第一例卡斯爾門病就被誤徵為胸腺瘤，而且骨硬化確實是這個病症的表現。”付玲玲回憶起腦海深處的這個罕見病，一直只是在期刊雜誌偶爾見過的稀少病症，“只是有些症狀並沒有那麼典型，案例也比較少，具體的情況我還要去學習。”周芸芳倒是對副腫瘤天皰瘡熟悉一些“自身免疫性面板粘膜疾病，這個症狀和患者是比較契合，可是我給患者做的面板活檢病理並不能關聯，而且這類病症除了面板問題不是還會有四肢疼痛，而且伴有閉塞性細支氣管炎？”
副腫瘤天皰瘡同樣也是罕見的一種面板病，不過周芸芳臨床經驗還算豐富，也曾跟著老師遇到過一例。
她們抵達了患者所在的icu。
一同穿著一次性防護衣走進裡面，床上插著管子躺著的女孩，她整個身體已經潰爛看不到一點正常的面板。
略皺起眉，林熙冬小心扯開抱著紗布的手，血紅的肉，膿黃的苞，不知道是不是因為疼痛已經半痙攣縮著，而且仔細聞，即便帶著口罩也能聞到一些惡臭，這個18歲的女孩，只這樣安靜躺在面前，可所有人都知道她有多疼。
可她已經堅持了很多天。
出icu，林熙冬確定患者的情況和她想的很接近，但是謹慎起見，她還是確定更多病情細節“n伴發疾病就有cd，等下給患者做一個全身增強，完善一下cr、ldh檢查，因為罕見所以很多症狀未必都是典型，也會因為患者的自己的身體又不同的反應。”
“這類面板粘液問題主要是因為腫瘤分泌的抗體導致的表皮鬆懈，看著嚴重，等切掉腫瘤，把腫瘤分泌的抗體代謝掉之後，病就好了，沒什麼大問題。”
林熙冬看著旁邊兩個因為她說出診斷方向呼吸都變得急促，還是堅定的給了安慰，只是想到這個腫瘤和主動脈、肺動脈位置接近，又補上了一句“我們分頭行動加急，今天晚上有時間，直接手術吧。”
她後面幾天的行程都排滿了，應該沒有時間做手術。
“好。”付玲玲記下。
倒是周芸芳臉上表情開始變得莫測，還沒開口，她們就在門口看到了患者的父母。
“周主任，救救我女兒，真得救救雙雙，她還那麼小，她學習成績很好的。”患者的母親年齡大約四十來歲，衣著樸素，她看到周芸芳就像是看到最後一根救命稻草，一把握住了她的手。
一旁患者的父親臉色悲切，但他拉住了妻子，他隱忍著情緒“周主任，我們女兒是不是沒希望了？”
icu這樣的地方，它不僅吞金，更帶著讓人窒息的絕望。
周芸芳想到剛剛林熙冬的話，再看著這悲切的夫妻，她其實不知道怎麼開口。
這個孩子的病情，如果真的是副腫瘤天皰瘡，其實就從原先的面板科問題轉為腫瘤，那情況比她最開始設想的免疫問題複雜多了，她老師當時都是黔驢之技“是這樣，雙雙的病情我們暫時還需要進一步確定，對了，給兩位介紹一下，這位是林醫生，是我們腫瘤中心的特殊顧問，這位付醫生，是我們腫瘤中心心胸科的醫生。”
“腫瘤”