如果周喬不挑食的話,在縣人民醫院就能打飽嗝。可惜,他現在的眼光都到天上去了。
吃完飯,和張主任去了心臟外科病房,瞭解了一下那個患者的情況。
對方是今天早上突然暈倒,然後被同事送來急診,急診檢查了一下,駭然現,對方心臟裡有一顆腫瘤,於是,轉到了心臟外科病房。
心臟外科醫生就通知了張主任,如此嚴重的病情,自然要有請周醫生了。
只是,張主任沒有貿貿然就去請,而是先自己研究了一下。他越研究,越覺得狐疑。
這個病情有點兒怪。
這名患者是一名三十多歲的女士,其右心房內竟然有一個7omm*32mm的腫物,這很可能是她出現胸悶並暈厥的原因。
但是,心臟外科收治後,做了進一步檢查,張主任好歹是省一院出來的,能力還是有點的,他感覺,患者腫瘤的“蒂”似乎不在心臟內,而是在接近肝臟的下腔靜脈內。
如果不能確定這顆腫瘤的“根源”在哪兒,直接切除腫瘤,肯定是不行的。
這就好比,斬草一定要除根。直接切除腫瘤,相當於將地面上的枝葉給切除了,根系在,還是會復。
而且一旦復,往往情況會更加惡劣。
周喬仔細看了看片子,就道:“張主任伱的顧慮是很對的,做一個心臟磁共振吧,一層一層往下掃描,另外,重點掃一下患者的子宮。”
“子宮?”張主任狐疑。
不僅張主任狐疑,患者和其陪護在旁的老公也瞪大了眼睛。
什麼鬼?我是心臟里長腫瘤啊,幹嘛掃我的子宮?這醫生不會是個流氓醫生吧?
患者老公也是差不多想法。
只是,他們忽然又想了起來,心說,這醫生這麼年輕,連科室主任都對他這麼尊敬,聽他的吩咐,莫不是那個美國回來探親的有名的周醫生?
周醫生難道還沒走?
周喬現在在竹海縣,已經是家喻戶曉了。哪怕是一些根本沒生過病的人,都或多或少聽說過這麼一號人。只是,他具體長什麼樣,還是有很多人不知道。
哪怕是娛樂圈的一些當紅小花,也有許多人不認識呢。人家不認識周喬很正常。
於是,進一步檢查安排了。
周喬和張主任親自去了影像科,盯著掃描結果。
果然,這顆腫瘤的根系相當之深。
從心臟往下,大家現,即便過了膈肌水平,進入腹腔,肝臟水平的下腔靜脈裡仍然還有腫物。
放射科醫生按照周喬的建議,一層一層地向下掃描,很快,上腹部掃完了,但是,靜脈裡仍舊有腫物,於是,又掃描下腹部。
一直掃到盆腔近大腿根部,這才終於現了腫物的源頭。
居然真的在子宮內。
除心臟之外,患者體內的腫物,從下腔靜脈一直延伸至左側髂內靜脈內。
這是一條“蜿蜒曲折”、奇長無比的腫瘤,從位於盆腔的左側髂內靜脈,沿著下腔靜脈一路往上攀爬,就好像“爬山虎”,一路爬到了右心房。
同時,其子宮內作為根源生處,自然也現了肌瘤。
周喬就道:“跟我之前預料的差不多,這應該是一例子宮外脈管內平滑肌瘤病。”
大家真是驚呆了!
放射科醫生:“……”
張主任:“……”
患者和其老公:“……”
尤其是患者,真的好懵逼。
“搞了半天,是婦科病導致的?”
“我去,這位周醫生還會看婦科病?”
這是一個相當複雜、少見、且棘手的病例,周喬當即召集縣人民醫院心臟外科、婦科、放射科、麻醉科、放射介入科等團隊,進行多學科會診。
事實上,也是藉著這個病例,給大家講講課了。
周醫生講課,天花亂墜,地湧金蓮,聽的人精神抖擻。
精神抖擻的大多是年輕女醫生,來“聽課”不知有多積極。
尤其是來自婦科的女醫生們。之前,她們可沒想過,還能有機會和周醫生合作交流。
靜脈內平滑肌瘤病,這是一種非常特殊的平滑肌瘤,可以從子宮部位穿出,長到子宮旁的靜脈叢中,並沿著盆腔的靜脈向上生長,沿著下腔靜脈一路長到心臟。
而患者右心房內的腫瘤最大直徑足足7omm,要摘除這樣貫穿整個胸腹腔的腫瘤,手術難度可想而知!
所以,這次多學科會診,時間特別長,周喬制定的方案,極盡詳細。