在6晨看來,腹膜癌和腹膜後腫瘤的區別,還是非常大的。
腹膜後腫瘤主要包括原於腹膜後潛在腔隙的原性腹膜後腫瘤。
以及由其他部位轉移來的繼性腹膜後腫瘤。
而現在看來的話,汪稟應該屬於是原性腹膜後腫瘤。
現代醫學臨床上常說的腹膜後腫瘤通常情況下僅指原性腹膜後腫瘤。
而其中絕大多數屬於軟組織腫瘤,佔後者的15%。
當然,對於醫生來說,腹膜後腫瘤的佔比很少,也很難進行判斷。
這一點沒有錯。
也屬於事實。
所以在腫瘤醫院的時候,一開始判斷的方向就有所誤差,這才導致了活檢穿刺來確定病因。
原性腹膜後腫瘤臨床上較為少見,佔惡性腫瘤的病例不及1%。
腹膜後腫瘤中惡性腫瘤佔8o%,最常見為間葉組織來源的肉瘤,佔42%。
至於最關鍵的一點,是原性腹膜後腫瘤的手術的確很困難。
甚至1oo名患者裡,能夠進行手術切除的患者,不足1o%。
這與原性腹膜後腫瘤現機制也有一定的關係。
腫瘤醫院的專家不敢動手術,也機緣這一點。
至於腹膜後腫瘤,並不像是腹膜癌這麼難以判定。
腹膜後腫瘤主要來源於腹膜後間隙的脂肪、疏鬆結締組織、筋膜、肌肉、血管、神經、淋巴組織以及胚胎殘留組織。
而6晨讓汪稟做的檢查之中,就包含了實驗室檢查。
由於腹膜後腫瘤多數為間葉組織來源,而非上皮來源。
因此即便是惡性,也很少引起常見的上皮類腫瘤標誌物的升高。
所以,生化檢查對於腹膜後腫瘤來說,效果不佳。
這也是為什麼,明明一些病患明明年年都有做體檢的情況下。
依舊可能查出腹膜後腫瘤晚期的情況。
這是一直都在生的基本原因。
也是現代醫學技術最無奈的一點。
畢竟對於一般的體檢來說,在看到了生化指標沒有升高的情況下,都會安心不少。
而最終卻是忽略了這樣一類的特殊性腫瘤的情況。
腹膜後腫瘤的影像學檢查是其診斷的主要依據。
而想要來檢查腹膜後腫瘤,其實,聲才是最好的檢查手段之一。
當然,這也需要經驗豐富的醫師,才能考慮到腹膜後腫瘤的可能。
聲是可以確定病因的一個手段。
當然,這也是現的機制,而對於汪稟目前的情況來說,已經能夠確定腹膜後腫瘤的情況下,6晨開了增強ct。
由於腹膜後腫瘤位置深在,前方的氣體通常會對聲造成干擾。
所以聲只能判斷,而無法做進一步的檢查手段。
至於汪稟,其實在體檢的時候,也是透過聲,查出了些許的問題。
體檢中心這才會緊急聯絡汪稟前往腫瘤醫院做進一步的檢查。
腹膜後腫瘤缺乏特異性的定性影像學徵象,定性診斷存在一定的困難。