中醫許陽 第498節(1 / 2)

“你去幹什麼……”許陽下意識就說了這話,但是轉念一想,這倒也是個很不錯的接觸疑難雜症的機會,他想了想,問張華:“這邊的工作都做完了嗎?”

張華原本的神色還有些黯淡,聽許陽的話鋒一轉,他也立刻抬頭道:“做完了,做完了!”

許陽道:“那行吧,你跟我一起去看看。”

“好。”張華立刻開心答應。

許陽便帶著張華快速趕過去,3號病區離的不算遠,兩人快步走了一陣就走到了。找到了這邊的護士,讓她帶著許陽去找他們的劉保全專家。

“劉醫生,你好。”許陽上前。

“你好,你好,辛苦你了,許醫生。”劉保全也很客氣。

許陽點了點頭,抬頭卻看見了李毅山。這些醫護人員都有名牌的,雖然戴口罩,穿防護服,但看一眼名牌就知道了。

“你好啊,李醫生。”許陽還衝著李毅山打了個招呼,他也沒想到李毅山也過來看了,估計是也拿不下來,才找的自己吧。

“哼。”李毅山輕輕一哼,扭開了臉。他不愛搭理這個好為人師的傢伙。

許陽也不甚在意,就問:“怎麼了,是有特殊情況的病人嗎?”

西醫的呼吸專家劉保全專家也立刻說:“對的,是有一個患者,主要是合併症比較多,最嚴重的是合併了系統性紅斑狼瘡。”

許陽一聽這個,頓時一怔。

這個疾病在他漫長的行醫過程中,也僅僅只是治療兩三例而已,最危險最緊急的就是上次張可發出來的那次了。

許陽皺了皺眉,趕緊收懾心神,說:“確診了嗎?說說吧,什麼情況?”

劉專家把病例拿給許陽,然後說:“病人44歲,入院前2個月就出現了雙膝、雙腕關節疼痛,但是未做系統診治。”

“入院前一個月出現間斷咳嗽,咳痰,半月前開始出現發熱,體溫最高38.5攝氏度,伴胸悶,心慌,氣短。”

“肺部ct提示雙肺多發感染性病變,縱膈多發腫大淋巴結。雙側胸腔積液,以左側為明顯。急診予以抗感染治療並無好轉,核算檢測陽性,然後收治入院了。”

“入院之後的我們經過診斷,確診新冠,血小板減小症,還有系統性紅斑狼瘡。檢查報告在你手上的報告的下一頁。”

“治療方案的話,我們是給與阿比多爾口服抗病毒,莫西沙星靜脈滴注抗感染。入院之後也查了痰標本結核核酸檢測陰性,自身免疫檢查提示抗雙鏈dna抗體陽性。”

“抗核抗體陽性,臨床診斷為系統性紅斑狼瘡。然後我們給與了地塞米松靜脈滴注治療,還有免疫球蛋白的衝擊治療。”

“實話說,這個病人送過來就是新肺炎重症患者了,而且還伴有這麼嚴重的併發症,所以她的病情就變得更加複雜了。”

“而且患者入院前就有關節炎病史,同時也存在胸腔積液,心包積液。入院之後的檢查提示了她的血液系統,腎臟系統均有異常。”

劉專家皺起了眉:“我們的治療也是針對性的,抗病毒,抗感染,還有免疫治療。但是現在看,效果不是特別明顯。”

“所以我們找了中醫來一起結合治療,李毅山專家前面來開過中醫的方子了,但是用完之後病人的情況也還是沒有明顯改善。”

李毅山稍稍皺眉,也沒多說什麼,沒治好就是沒治好,這也沒什麼好要不要面子的。

劉保全看向了李毅山,說:“李醫生,要不中醫部分的診斷治療,你來說?”

“嗯。”李毅山從鼻頭輕輕應一聲,然後面無表情地說:“我是患者入院第三天才過來首診的,首診發現病人倦怠乏力,發熱,38度,伴有畏寒。”

“出汗多,活動後氣促,咳嗽痰少,納差,無腹脹腹痛,少許口乾口苦,小便正常,大便稀爛,每日2-3次,舌淡暗,苔白,薄膩。脈沉細。”

“我的首診結論是因為陽氣虛衰,溼毒困阻。所以用了益氣溫陽的,行氣化溼的方子。方子在你下一頁,治療了三天,沒有明顯改善。”

“我又考慮到應該是脾虛溼盛,所以打算以健脾化溼為治,於是用了參苓白朮散加減,方子也在下一頁。”

“治療了五日,病人的氣促病情反而加重,靜息狀態下就出現了呼吸困難,吸氧4l/min下血氧飽和度95%,腹瀉反而加重,每日5-6次,呈水便樣。”

“唉……”說到了這裡,李毅山的眉頭也緊緊皺了起來,他也是沒辦法了,他參與進來治療,不僅沒控制住病情,還越來越嚴重了。

無奈之下,他才又去找許陽來幫忙,不然他是真的不想找這個好為人師的傢伙,聽他嘚吧嘚地跟教小學生似的。

李毅山說:“情況,基本上就是這些情況。許醫生,你是大專家,你看看吧。聽之前高銘城老先生說你治療過系統性紅斑狼瘡危重症,效果很好啊。”

西醫的劉專家也多看了許陽幾眼。

許陽也翻完了病例,他直接來了一句:“先前的思路不是挺好的,溫陽為治,好端端的為何改變治療思路呢?”

李毅山愣了愣,說:“因為治療了三天沒什麼效果啊。”

許陽不悅道:“早想說這個問題了,這10g制附片,藥不勝病,能溫的什麼陽!”

第710章 還可以這樣理解?

這個問題許陽早就想吐槽了。

這一次支援前線的中醫來自全國各地,各派高手,每個人的治療習慣和用藥風格都是不一樣的。

為了應對疫病,他們先後指定了很多套治療方案,但不管怎麼指定的方案,用藥都是有限制的,尤其是對某些爭議比較大的有毒中藥,是要求嚴格按照藥典規定來的。

就比如四逆湯,要求全是10g,因為附子的藥典規定就是3-15g,你看多符合藥典規定。很多危重患者也都是這麼用的,雖然很穩,但是治療流程的確很慢,而且有些需要搶救的患者,許陽就很心焦。

但是大勢如此,他也不能如何,這可不是明心分院,不是他說了能算的。盯著這場抗疫的人太多了,想挑毛病的人更多,他們都很慎重。

可是這一慎重吧,就發生了藥不勝病的情況了。

以前的那些病人,都是中西醫一起治的。中醫這邊的藥效弱一些,西醫那邊能補上的,共同使勁兒倒是也還行。

但是某些病人比較特殊的,體質更弱的,尤其是像這樣陽虛溼盛特別嚴重的,中醫加上西醫一起都幹不過病邪的,情況就危險了。

劉保全專家一聽這話,一下子就看向了許陽了,作為醫療專家的他自然也是知道附片這些烏頭類植物中所含的毒素了。幾毫克的毒素就能幹翻一頭牛。

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