中醫許陽 第192節(1 / 2)

這番話一出,頓時讓旁邊人紛紛詫異。

郝老也露出了意外之色,他鄭重地看了看許陽,然後說:“說,每個人都是會說的。”

許陽又道:“私下說,跟在這裡說,完全是兩回事!”

郝老看著許陽的臉,道:“小夥子,好大的口氣啊。那讓你給這個病人辨證一下。”

這是開始考教了。

其他專家則是紛紛皺起了眉,這個病人的病情極其複雜,連他們都沒把握,讓這樣一個小年輕來,有點太為難他了吧?

何教授反倒是鬆了一口氣,論醫術,他對許陽是非常有信心的。

許陽微微笑了笑,思緒好像回到了當初,他道:“病人寸尺沉弱,沉弱為裡,為寒,為虛。寸部為心肺之應,尺部為腎與命門,沉弱之脈,其本已虛。”

“右關動數,《四診抉微》曰‘動在右關,心脾疼痛’。症為胃痛,吐逆,與患者症狀相和。”

“數主熱,右關數,熱在胃,常有嘔逆之症。動數之脈,為熱,此為胃中有熱。左關弦數,為肝經有熱,症見目赤,脅痛。左關弦,為寒熱癥瘕。”

眾人紛紛點頭,不僅年輕人不僅脈診又準又細,分析起來也是頭頭是道。到沒有他之前表現的那樣不堪,還是有幾分水平的。

郝老笑了笑:“說了這麼多,你還是沒說患者到底病機是什麼?”

眾人知道,真正的考點來了。

第257章 你在想屁吃

這個病人的病情非常複雜,無論是從中醫來看,還是西醫來看,都是一樣的棘手,西醫也給她診斷出來了一大堆毛病了,剛才許陽也說了很多。

所以她的病是不好治的,不然也不至於躺在這裡這麼久了。

你看她的脈象,沉弱為虛為寒,可她偏偏又還有熱象。明明身體非常本虛,可表現出來的症狀卻是實的。

虛實寒熱錯綜複雜,身體內部多處有病,病邪交織。猶如一團亂麻,讓人不知道該如何下手。

又如纏了無數條線的定時炸彈,你急需在限定時間裡面拆除炸彈,可是上面的線這麼多,看起來拆哪根都可以,可是這些線太複雜了,又相互牽連,甭管動那個都是問題。

所以之前這邊的醫生拆了大半年也沒成功把這個炸彈給拆下來。

麻煩在這兒呢!

所以這就要考究經驗和水平了,病人生病不是按照教科書生的,所以臨證需要考慮很多。尤其是這個病人,久病已虛,病情又很複雜,症狀又很實,卻是非常難辦。

許陽笑了笑,說道:“中醫辨證素來講究執簡馭繁,無論什麼疾病,病因無非內因外感,此疾病從總複雜,病程已久。”

“但無外呼是六淫外邪,由表入裡,未能及時透邪外出,以至於附著臟腑。或者是七情內傷,以致機體功能紊亂,或者二者合併。”

“此病程六年之久,脈寸尺沉弱,體質已虛。但其症皆為實。根據辨證可得知,其肝胃失調,心脾不喝,陽氣不宣,宗氣阻滯。”

“你看她胸痛徹背,背痛徹心,胸感憋悶,指甲發青,噁心,大便幹,右關動數,左關弦細。這便是氣機閉塞之緣故。”

“也真是因為氣機閉塞,所以胸中陽氣不宣,而導致胸痺之症,所以有心絞痛。而此病延久失治,所以也才導致了其他臟腑出現了問題。”

這番分析一出,眾人都有一股豁然開朗的感覺。

這一大堆電線頭纏繞的定時炸彈經過許陽的梳理,終於是變清楚了不少。

這一下子眾人都不敢小視許陽了,能不被其他症狀所困,直達病機根源,用純中醫的手段一一剖析出來,這是很見功夫的。

這些專家都看向了何教授,他們都很想問問何教授這小子是誰。

何教授臉上立刻露出了得色。

朱青青雖然沒聽懂,但是看看旁邊這些專家的神色,難道這個小子說的很有道理?她也露出了意外之色。

郝老慢慢收斂起了臉上笑容,有些鄭重地看了看許陽,他問:“那該如何治這個病人?”

許陽笑了笑,開著玩笑道:“我再往下說,可就要到收費內容了啊。”

眾人都是一怔。

郝老卻是哈哈大笑:“行啊,你要是會治這個病,我這次的診金全數給你。”

許陽也笑著道:“那我不客氣了啊。”

旁邊人紛紛訝異,這小子口氣還真是大。

何教授也覺得很奇怪,許陽平時一樣都是很謙和的,怎麼今天面對老前輩反而不恭敬謙和了,怎麼還有點調笑的味道呢,何教授感覺自己看不懂了。

郝老笑著伸伸手:“來。”

許陽道:“病機既明,當隨證論治。別看患者多處而病,寒熱虛實錯綜複雜,但這一刻,我們一定要先抓住一點,既是所謂急則治標。”

最後四個字一出,眾人眼前一亮。

許陽接著道:“此時氣胸中陽氣不宣,宗氣阻滯,所以心絞痛,每日發作五到七次,此時應當趕緊通陽宣閉,胸中陽氣一出,自然可以緩解症狀。”

“而她現在肝胃不和,還有噁心嘔逆,同時需要降逆和中。所以此時當以栝蔞薤白半夏湯通陽宣閉,同時加柴胡、枳實、降香調和肝胃。”

許陽的方子一出,郝老也是目露神采,功夫有沒有看看方子配伍就知道了。

郝老又問:“可是此藥怕是難以治癒這等陳年頑疾啊。”

許陽點頭:“沒錯,這是治標之法,但疏通胸中陽氣才是關鍵,胸陽漸通,氣機自然會漸漸恢復正常,但其膽絞痛怕是不易痊癒,還需繼續理心氣,和膽胃。”

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