把手機舉著抬在林熙冬眼前。
“是我。”
畫面裡陳殷依舊很冷靜,攝像頭是對準著手術室里正在進行搶救的手術檯,她站在一旁舉著沾血的無菌套,開口補充。
“2020已經剖腹產一名女孩,本來並無任何問題,但楊醫生在2分鐘後口吐白沫,血壓降至4929,血氧70,考慮之前既往無重大心肺等疾病史,術前檢查也沒問題,我便懷疑是羊水栓塞,然後直接改成全麻,甲拔尼龍80推注,但是就在剛剛心臟還是驟停,血壓無法測出。”“目前李越正在心肺復甦,用了腎上腺素1,目前血壓還是有問題,有活動性持續。”
“所以,我確定是羊水栓塞,我想試試先子宮切除,已經去告知管傑了。”
最後一句話,冷靜的陳殷已經閉上雙眸,看不出表情。
陳殷作為婦產科主任,她自然知道羊水栓塞意味著什麼,她的職業生涯裡,在沒有搶救過來的人中,就有羊水栓塞,她知道出現這樣的情況意味著什麼。
她只能做最後的努力。
性別女
年齡31歲
檢測指標血壓5032,心率82次,血氧飽和度95
檢測結果羊水栓塞,過敏性休克,瀰漫性血管內凝血(dic)
治癒要求中級治療師(l6)
在陳殷溝通的時候,隨著李越的急救,檢測儀中楊玉茹的診斷結果一直隨著時間在變動,她身上的腹部已經多處變紅,尤其是子宮,甚至有向上蔓延的趨勢,若一旦到了肺部,林熙冬甚至不敢想象。
羊水栓塞是什麼?
是因為在分娩過程中羊水成分突然進入到了母體的血液迴圈系統,有著胎脂、胎糞、角化上皮的汙染羊水,自然引起母體的抗原產生反應,所以放身體開始抵抗的時候,血管出現栓塞,才會引發一系列嚴重易猝死的併發症。
可以說,現在每一分每一秒,楊玉茹都在生死之間博弈。
“做子宮全切除,不要猶豫。”子宮多處血栓已經形成,林熙冬沒有任何停頓,她腦海裡同樣用血流動力學計算著對應的糾正方案,輸血,抗過敏,抗休克,她腦海裡一個個用藥計算出來“戴上呼吸機,兩條靜脈,外周和深靜脈位置,交叉輸血、血小板、血漿,靜推氫化可的松3。”
2035。
產房畫面依舊在急救,林熙冬長呼一口氣,她再次走進手術室。
消毒的小護士在協助下,舉著手機同步跟上。
姜月濯看著林熙冬有條不紊的做標記,她現在有億點困惑。
這個不是神經外科的大拿嗎?
對面手術室怎麼樣都不像是是神外手術。
一旁手機穿來另一個手術室的聲音“血壓5040,但面色開始紅潤。”
“繼續加壓輸血,在多巴胺靜脈推注25。”林熙冬已經在用電鑽,聲音冷靜,她知道dic並沒有解除。
多巴胺可以促進血管活性,而肝素鈉則是防止出現dic後續繼發性纖溶亢進期。
手術室另一邊停頓了幾秒,就傳來同樣的指揮。
同時,林熙冬配合電鑽已經用穿刺針穿刺。
再次液化血腫,抽吸引流。
即便沒有全科檢測儀,在她仔細理解片子後,手術依舊輕車熟路。
一旁手機裡又穿來新的聲音“脈搏恢復,血壓11070。”
能量值129140(100)
同時,楊玉茹能量值也告訴林熙冬她平安了。
“用抗纖溶藥物氨基乙酸45g加入5葡萄糖注射液110,注意尿液,留置導尿管,後續腎功能變化記得跟蹤,生命體徵穩定五分鐘後送到icu監護。”林熙冬抬頭,眼神卻示意姜月濯拿上引流管,“專心我們的手術,那邊應該沒問題了。”
楊老師那邊只要做好防腎功能衰竭,後續做好護理即可。
“好的。”姜月濯回神,她差點忘記自己在做手術,這是緊張嚴肅的手術室啊。
她是不是離開臨床太遠了,現在遠端手術指揮已經成為現實了?
以她的判斷,影片那好像是很嚴重的情況啊。
2332。
能量值129550(10)
近6個小時的運轉下,幽急診中心終於從高速飽和的運轉中趨於平穩。
在陳露瑛指揮下,急診大廳基本已經分流結束,該跟進的資源,做的處理也都結束,不少治療好的患者也已經有序登記回家。
不少護工已經在開始處理大廳衛生,醫感科的人快速協作消毒,若不是地上一灘灘血跡,很難看出這裡剛經歷過一場劫難。
林熙冬帶著周明明和韋明從手術室出來走向休息室,才終於感覺到有些餓,摸了摸空空的肚子“還有手術嗎?誰做助理?”
韋明看了椅子上排排坐的姜家兩姐妹,還有付玲玲和羊永琴,被林熙冬這麼一說,還有點子選妃的意味。
姜家姐妹他特別熟悉,這兩曾是他們幽州科防大學理學院的兩大女神級人物,拿到學位證書後又重新考入了醫學院八年博士,雖然姜氏結婚都需要入贅,也有不少男士趨之若鶩的存在。
一個高傲,一個帥氣,她們的外貌即便帶著手術帽穿著手術服也沒辦遮掩。