……
“不過,我也提醒你們這個治療方法有一些限定,不適用所有急性闌尾炎。”
“要麻醉麼?”
“我不要,萬一你們割我闌尾怎麼辦!”
“林醫生,這個可以不麻醉麼?”
“ok,沒問題,抓住他就行。”
“女的!男女生授受不親!”
“哦,都插到一半了你要放棄麼?”
“插……插了?”
“對,還是我們林醫生的手,你真有福氣。”
“可……我不是很想。”
“誰叫你要儲存闌尾。”
除了教程,偶爾還能聽到一些微妙的對話。
“哦!~嗯~”
“要順利到直腸,手法按壓和體位也很關鍵,來左側臥位。”
“當乙狀結腸冗長時,或為C型乙狀結腸時,就需要壓迫,指尖輕壓下腹部這裡就可以。”
畫面裡,還是黑洞,旁邊都是肉紅色,偶爾還能清晰看見血管畫像。
“這裡就是盲腸,透過內鏡透明帽,推開Gerlach’s瓣,導絲插管。”林熙冬的聲音還在繼續,“接下來就是導絲配合造影管,抽吸膿液。小明知道闌尾炎產生的原因嗎?”
畫面從原先的肉紅色變成了黑白影像,這是X線下的造影圖。
“糞石、淋巴增生、食物殘渣等異物都有可能。”周明明的聲音倒是不容易分辨,但是配合他的回答,畫面裡明顯能看到糞石的阻梗位置。
“對,這裡就是異物,應該是糞石,給我球囊導管。”林熙冬依舊不急不緩,“如果出現造影劑外滲的現象,其實還提示存在闌尾穿孔,患者運氣不錯,還沒穿孔。”
“這取石頭的原理很簡單,就是ERCP。”
“好了,一般來說到這裡就直接沖洗,不過這患者的闌尾腔狹窄,需要放著支架減輕闌尾腔內壓力。”
從生理鹽水沖洗,到闌尾支架,這個治療方法很快,影片最後畫面鏡頭是對準李越和一個年輕的長髮患者,他們正在步行:“各位兄弟們,九州,不對,是世界上首創內鏡逆行性闌尾炎治療結束了,讓我們來聽聽患者的感受。”
“艹……為什麼還要拍我帥臉!”
“兄弟,你這是第一例,舉世無雙,這做完手術就下床走路,你不得驕傲?到時候沒準還能申請個世界紀錄信不信?”
“那行吧,拍帥點……那我可以回家麼?”飄逸的長髮男患者眼神有點欲擒故縱,說話的時候還甩了甩他的頭髮。
“應該可以,不過一週後你那個支架還要來取。”李越夾著脖子,一副哥倆好的模樣。
“那能不能給我換個男醫生?”
“你想我們林醫生都沒這個機會,她可是頂級專家級別,你以為呢。”李越聽到這個不知福氣的患者,直接翻了白眼。
“好了,本次教學影片製作完來,等之後我還會讓明明繼續跟蹤這位患者術後情況。”說著李越還擺了一個帥氣的姿勢,“林醫生說這個很簡單的,大家如果有什麼疑問也可以問我,我李越天賦還行,就看了一遍也學會了,確實很簡單。”
後來,為了吹出來的這句話,李越就差沒拿自己身體練習了……
看完影片,鍾國群有些嫌棄李越夾雜私貨的話語,不過他終於知道為什麼群裡多了個三個消化科的人。
群裡的聊天,依舊熱鬧非凡。
有一如既往吹捧,也有專業、醫學角度的討論。
“我以為林醫生是把手術刀玩明白了,現在是沒想到連內鏡都……”
“錯了,咱們林醫生是把外科器械都玩明白了,因為微創領域,她也是專家,昨天分享會後我看到介入的周主任,亦步亦趨跟在林醫生後面。”
“你還別說,周主任已經沒地位了,我後來看到咱們那批榮譽教授圍著的時候,周主任都只能在外圍圈等著。”
“我就問!林醫生!還有!什麼不會的!”
“她永遠不會嫁給我?”
“不要臉。”
“這個患者真xing福。”
“你好髒,群主快踢走!”
“說正經的,我昨天的容量復甦原則都還沒吸收完呢,怎麼今天就有個新創新,這好像是消化科的?有誰來講講這意味什麼?我一個麻醉科好像沒什麼可以同步的知識點,可惜這個微創貌似沒用麻醉。”
“一般會要靜脈麻醉,不過是這個患者不要而已,真漢子啊。”
“別說,這個痛苦我知道。”
“展開講講?”
“別別別,先聽分析。這個微創邏輯我大概是明白了,但是看造影圖我真不行,我外科。”