兩個人一個要負責內鏡切除,一個人要做顯微鏡入路,都需要先除錯對應的鏡頭。
手術檯周圍,所有的人都不約屏住了呼吸。
這是一場某種意義上被稱之為死亡博弈的手術。
而與平常熟練參與過的手術不同,這還是一場創新的手術,他們都不曾做過的手術。
林熙冬在神經內鏡的引導下,從鼻孔開始入路。
手術開始了。
戴著無菌手套,林熙冬動作幅度特別小,但事實上,她已經做了鼻黏膜切開和切開梨骨。
“磨鑽。”
神經內鏡屬於微創手術,但並不意味著比介入創口小。
雖然是從鼻孔入路,實際上手術還是需要開骨,因為鼻孔進入後面有一個形似蝴蝶的蝶骨,手術是要開的骨窗,就是在蝶骨中的蝶竇位置,大約15的寬度。
視野中硬腦膜已經出現,沈凱快速用細長針做穿刺抽吸,這是為了排除動脈瘤的可能。
林熙冬則確認位置後用鉤刀十字切開。
出血量一瞬間開始增加,不過在更多血量損耗之前,林熙冬已經做好電凝止血。
囊腫的腫瘤與被擠壓的淤血塊,清晰出現在視野裡。
林熙冬極快開始處理腫瘤出血點,減壓,同步做粘連遊離處理,一手內鏡一手電凝鑷,沈凱則用吸引器配合視野處理,兩個人三隻手的操作,一同盯著成像畫面,交流不多,但動作利落又默契。
“海綿竇注意保護。”
“這部分頸內動脈被壓迫有些薄,等下切除的時候注意出血點。”
“霍主任,四十分鐘後會師操作。”
整個入路時間只用了短短三十分鐘,霍元緯這邊在聽到指令後開始在腦門鑽孔。
一旁作為四助的方塊臉,此時已經有些麻木,趕忙看相絲毫不被影響繼續做入路處理的霍元緯。
他腦裡閃過一個念想,要是霍主任要是跟不上林醫生的節奏怎麼辦?
手術室裡的時間,有時候像是被壓縮一般,明明就砸開一個洞,確確實實花了快一小時。
不過,霍元緯並沒有給神外丟人,在手術的一小時後,患者的腦袋上,被插入的兩根“筷子”,兩個入口已經在腫瘤的外圍靠近。
而這裡原本粘連嚴重的腫瘤,在霍元緯入路的時候,已經被林熙冬遊離並一分為二。
“取瘤鉗。”
“刮匙。”
兩個主刀幾乎是同時開口,他們要對暴露腫瘤的中間斷同步做取出處理。
切除過程中,助手們的生理鹽水沖洗在保證這術野的清晰。
兩個人又是同時取出,只是視野內鮮豔的血泉水在多處開花,似乎要掩埋整個鞍區。
滴滴!
監護儀器開始報警。
“sb下降至30。”
資深神外的麻醉師看到後立即上前注入去甲腎上腺素。
“止血棉。”
“抽吸。”
“明膠海綿。”
抽吸聲,指令聲,所有人的精神都高度集中,助手、護士、麻醉師動作不由加快,甚至有一絲慌張的意味。
如果患者死亡,對於這個團隊而言,雖不至於算是過錯,卻也承擔了一份壓力。
霍元緯反而冷靜一些,他遇到過這樣的大出血,也處理過“做部分切除?”
因為剛剛討論的手術方案中,如果切除腫瘤核心部分出血量沒辦法控制,手術則需要變更方案,那些包裹在邊緣的腫瘤還會留在裡面。
畢竟手術並不是一定要一次性切除所有腫瘤,雖然多次手術不管是身體還是經濟上,都有不少負擔,但總比沒命好,所以腫瘤手術一直會有殘餘率。
林熙冬也冷靜,她手速很快,直接找到核心出血點,堅定而自通道“血量可控,繼續清楚剩餘腫瘤。”
說這句話的時候,監護儀已經平穩下來,麻醉師都不由長撥出了一口氣。
血量可控。
這四個字,像是鎮壓了手術室裡所有的妖魔鬼怪。
“好。”霍元緯手裡的刮匙繼續清理剩餘腫瘤,又一塊鮮紅色的膠狀腫塊取出。
所有的急躁瞬間消失。
手術繼續。