制霸手術室 第15節(2 / 2)

“論文第一位?”陳忠傑一聽就知道牛文光讓步的地方在哪裡。

“嗯。”這方面,牛文光最終還是讓步,他是有幾分愧對這個天賦卓絕的學生,“一個骨科副主任,兩個普外,神外資深主治,急診新創傷治療團隊。”

說完,他還搖了搖頭,有自責卻也無奈,“我還是老了啊。明天有時間,你找熙冬聊一下吧,我暫時沒臉找。”

陳忠傑頷首“好,不過她之後算在我們組裡,還是創傷組?”

“還是你這組,做斷指是希望她能夠在這一年裡證明自己,不,不用一年,只要她的案例術後結果證明自己,急診的其他手術,我也想讓她跟著學。斷指再植只是一個開始,希望她能原諒我的無能。”

“還有,下週,王德明就在我們科室裡待一週時間,你讓咱們急診主任以下都儘量空出時間,做好準備,多看多學多問,能榨乾一點是一點。”

“好。”

陳忠傑其實也知道牛文光處在這個位置上的難處,他只能希望年輕氣盛的林熙冬,不會過於在意這個論文的第一位。

第19章

清晨。

牛文光喝上一杯濃茶,揹著手,走向了重症監護室。

急診科室的查房主要就三個,重症監護室,搶救室以及住院部。

作為科室主任,有義務定期進行查房。

與此同時,重症室和搶救室負責人王主任,一早就在重症門口等候,作為已經達到高階職稱的主任醫師,其實已經不用早起跟隨查房,但是作為急診科的核心人物,擁有主任醫師職稱的王主任依舊保持著多年的習慣,在給提早抵達的年輕醫生們提問,分享。

“知道什麼是壓力性損傷?”不同於儒雅平和的陳忠傑,王輝劍長方形的臉型,嘴角緊閉下抿,極為嚴肅盯了眼在場的每一個醫生,“你來講講吧。”

急診實習生,進修生,住院醫都已早早到位,林熙冬自覺站在羅鵬旁邊,一旁她看到同她一起吃過飯的袁元,樓亮亮以及一起考試過的沈凱。

昨天休息室,在袁元的熱情下,他們四個急診室的實習生算是正式認識一下。

也僅僅一天,大家都知道這偶像劇男主沈凱生平最愛一件事,吃,最怕一件事,與活人溝通。

不過好在有袁元這個小可愛在,他們四個人也是有了第一次友好的會面。

而現在被王輝劍提問的人,就是被安排到搶救室的樓亮亮“知道,壓力性損傷是長期臥床患者的常見併發症。它通常”“問你什麼你就答什麼,你來說壓力性損傷預防可以有哪些方法?”王輝劍打斷了樓亮亮準備繼續的知識分享會,轉而點到了旁邊的袁元。

“預防壓力性損傷就不生病?”袁元被點到的時候,已經緊張的不行,而王輝劍詢問的問題,又是關於icu更偏向護理方面的知識,腦子是一片空白。

就是說這話的時候,嘴巴比腦子轉得快些。

“噗呲”羅鵬實在沒忍住,頂著王輝劍的目光,讓原本有些靜謐的搶救室門口,增添了幾分輕鬆。

連林熙冬都沒忍住,跟著笑出聲,輕輕撞了下袁元的肩膀“這個方法好。”

袁元因為有些羞恥,頭低得都快埋到地裡了,感覺到林熙冬的觸碰,一個羞憤,推了回去。

沒有防備的林熙冬,一瞬彈到羅鵬身上。

林熙冬雖然有一米六七的身高,但是旁邊一個是一米八七體重兩百斤的羅鵬,一邊是身高一米七,體重一百四的袁元,她像是乒乓球一般,在這高大壯實的兩人之間,踉蹌好幾下。

這下子,一旁的幾個醫生沒忍住,連沈凱都笑了出來。

讓想呵斥幾句王輝劍,無奈搖了搖頭“方法是很好,希望下次不要在我這裡提問的時候使用。”

“喲,這麼高興?今天icu有空床出來?”牛文光過來得時候,難得看到大家輕鬆笑容的模樣,不由調侃幾句。

“我倒是想。”王輝劍沒說什麼,直接跟著牛文光開始今天的查房。

越醫急診的查房,更像是對值班制度的醫生檢查,而icu和搶救室,基本都是主治醫生的天下,牛文光和王輝劍也都是重點詢問幾個主治,除了,搶救室裡有個稍微特殊的於康時。

“這是上週你參與過急救的病人,根據這個病歷,再給大家介紹一下情況。”牛文光招手讓林熙冬參與到了搶救室的查房詢問,並把於康時床前的病歷本,遞給了她。

林熙冬翻開病歷本但是她的口述卻回憶著當時的情況“當時全身多處傷口,現場出血量明顯超過1000l,胸腔口墨綠色液體,判定膽囊破裂四肢冰冷,我認為是失血性休克,所以根據這情況做了初步的急救,並在協同下開啟了兩條靜脈通道”

講述完後,她才開始分享病歷上的治療記錄資訊,“男,39歲,失血性休克”

“若同樣是失血性休克,患者出現中心靜脈壓高,但血壓低,一般原因是什麼?怎麼處理。”牛文光開口詢問。

“一般是心功能不全或血容量相對過多,需要給到多巴胺,並糾正酸中毒,舒張血管。”

“為什麼使用多巴胺?”

“強心藥,能夠興奮α和β受體,藥理作用和劑量有關。”

“劑量怎麼判斷?”

“……”

牛文光的問答由淺入深,問得又快又犀利,但是林熙冬紮實的理論知識,讓整個早間問答變得更像是最強大腦現場。

“不如你們先問一下我這個病人的感覺?”於康時聽這兩個人越問越深入,都涉及到凝血功能的液體復甦治療相關配比細節了,還有各類專業詞,什麼ards,of,腹腔間隔室綜合徵,有中文也有英文,再看看一旁彷彿聽天書一樣的幾個主治住院醫,還是替他們著想了一下。

此時的牛文光就像吃蜜一樣,對沒保護好自己的於康時,都展現了笑顏“行,人緩過來沒有?不如給大家上一課失血性休克使用高滲鹽治療方案?”

“牛主任,這孩子們都看著,你這樣問有考慮過我們於老師還是病人麼,這接下來還是我來,這位患者,今天代謝如何?方不方便讓這幾個學生給做個體格檢查,實踐實踐?”陳忠傑是最瞭解於康時現在的狀態,所以這一問,如今還不能從床上動彈的於康時,標誌的褶子面容都有些僵硬感。

“我知道我逃不過去的,來吧。”捨生取義的模樣,莫名讓搶救室都輕鬆了不少。

不過在醫院的快樂總是短暫的。

尤其搶救室裡很快就有一個需要急救的病人。

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