經過了莫拉索的疝氣、拉斯洛的氣切和阿爾方斯的決鬥，卡維和貝格特之間已經不再是剛認識的陌生人關係。
在貝格特眼裡，兩人畢竟在拉斯洛的莊園裡共過患難，關係屬於亦敵亦友，只是敵的成分更多些。他心裡有著非常強烈的競爭意識，只是礙於自己家族的顯赫地位，表面上看起來無所謂。
而在卡維眼裡，貝格特就是個孩子，充其量和當初的實習生相當，甚至還要再“笨”一些。
在伊格納茨的主導下，替換助手這樣的大事變得理所應當。而耳邊久久未能平息的掌聲都在告訴貝格特，這個舞臺不看出身，不看兜裡的錢票，只看手裡那柄沾著血跡的手術刀。
主刀和觀眾都是那麼現實。
卡維知道貝格特不甘心，傻子都能看出他臉上的不悅。
如果艾莉娜只是帶自己去見一見院長，提一提薪水的話，考慮到這幾天的交情和貝格特還算不錯的為人，卡維會選擇虛晃一槍，安心待在病房等待下午的痔瘡。
阿爾方斯是個不錯的朋友，他還是不太放心伊格納茨，多少得上臺看著點。
但艾莉娜剛才的軟硬兼施，讓卡維有了不小的危機感。他不得已只能爭取表現機會，儘量賺錢賺名聲，反正有什麼賺什麼，萬一遇到麻煩，說不定還能給自己留條後路。
接受手術的是位3o歲的母親，雙側唇裂，看程度應該是雙II度【1】，沒有顎裂【2】，手術並不算太複雜。
在19世紀，因為手術的死亡率很高，所以唇裂手術並不多見。這位母親之所以進市立總醫院手術，完全出於對孩子的關心。
唇裂不僅影響容貌，還會因為唇部封閉不全造成音困難或者音模糊不清。所以現自己孩子也有雙側唇裂後，她以自己的經驗很快判斷了他的未來。
為了徹底根治孩子的唇裂，她找上了伊格納茨。如果自己的手術能成功，再考慮把孩子送過來。
“考慮到蓋爾夫人對手術非常敏感，我這次會選擇比較保守的Rose-Thompson法。”【3】
伊格納茨看上去是在向觀眾解釋手術方法，但其實更多還是希望教卡維“我們先處理裂開兩側凹凸不平的面板組織，將它們修整到能對齊的程度，再做直線縫合。因為很難找到準確的位置，所以我們一般拿人中嵴做對照。”
卡維很清楚，這種方法和現代的整形外科相去甚遠【4】，但他從沒做過這類手術，所以還是以學習為主，沒有多話。
在他回劇院之前，伊格納茨已經用羽毛筆在蓋爾夫人裂開的嘴唇上畫了幾條線，明確了需要修整的位置。接下去只要按劃線路徑把這些部位切掉，然後準確對位做縫合就行了。
其實過程就和木工做拼接一樣，只是在外科醫生手裡的是軟嫩的皮肉組織。
蓋爾夫人雙側唇裂的裂隙有些寬，對合時的張力也高，但手術本身沒什麼難度。經過簡單的修整對合後，伊格納茨拿出了最讓卡維開眼界的一樣東西“諸位，手術進行得非常順利，現在我們要做最後的縫合處理。”
卡維看著足有5-6cm長的三根銀針有些不解這是要幹嘛？
“你幫忙對合住面板，我畫幾個刺入點。”
伊格納茨把手裡的三片嘴唇讓給了卡維，擦完手上鮮血，接過了貝格特遞來的羽毛筆。筆尖在蓋爾夫人的三片嘴唇上留下了幾個對位小點，然後伊格納茨說道“這是用來做唇裂縫合的縫合針。”
縫合針？？？
看著不就是普通的長釘麼。
伊格納茨用針從左至右，依次穿過三片嘴唇，然後用細線線上上繞出了3個8字形，最後收緊、打結、固定【5】“大功告成！接下去只需等待傷口癒合，然後拆掉長針就行了！”
與莫拉索的疝氣手術不同，面對唇裂修復一類的整形手術，伊格納茨會在最後讓觀眾入場，這樣有助於讓他們觀察到自己精湛手術後的效果。
“這次手術簡直可以稱之為完美，伊格納茨醫生。”
“人中嵴和唇紅對位非常精確，毫無出入感，就和正常人沒區別。”
“我想蓋爾夫人醒來後一定會照著鏡子笑出聲的......”
“這話可就說錯了。”伊格納茨收拾了手術刀和鴉喙鉗，笑著糾正道，“做完唇裂手術後是不能笑的，微笑都不行【6】，不然傷口會撕裂。疼痛出血倒在其次，撕開如此完美的對位吻合就有點可惜了。”
聽了這些忠告，周圍不少人紛紛鼓掌致敬。
然而讚美之外卻出現了些不太和諧的聲音“伊格納茨醫生，我有一件事不太明白。”
開口提問的是日報記者瓦雷拉，專門負責外科手術的報道。伊格納茨和他打過許多年交道，所做的報道一直以誇讚表揚為主，所以並沒有做太多的心理準備“什麼事兒？”
“我記得你第一次做唇裂修復還是在8年前，當時用的就是直線縫合。”