時間回溯到卡維進市立總醫院的一週前。
伊格納茨的這臺剖宮產其實和卡維做的那臺情況很相像，同樣是下午的手術，同樣是臨時增加的手術專案，購票情況同樣火爆，票務開場不到一小時就被售賣一空。
主刀是雷打不動的伊格納茨，希爾斯和赫曼是助手，能讓他們三人同臺的手術不多，剖宮產確實能算一個。
“手術很艱難，真的很艱難。為了抓緊時間，我下刀的度太快，我不知道刀刃進入子宮之後會切到什麼東西，也難以控制產婦的出血。”
伊格納茨似乎又回到了熟悉的手術劇場，身旁是信任的助手，遠處是充滿好奇和等待勝利的觀眾，手邊則是需要爭分奪秒的子宮和孩子。
他嘆了口氣，沒有逃避失敗
“我現在依然能記起當時手術切口的樣子，眼前一片血紅，手中是溫暖粘稠的質感，鼻尖殘留下的血腥氣，都在聽到那句‘產婦脈搏消失了’時被瞬間點燃。各位應該都有過那種感覺，就算拼盡了全力，依然只能看著鮮活的生命在自己手裡慢慢消逝......”
“這也是沒辦法的事，伊格納茨教授。”
“我們必須學會忍受這種痛楚。”
“不要過分自責了......”
臺下都是伊格納茨的同僚和競爭者，也都是醫生，是過來人。他們深受這段話的影響，很快就冒出了許多無奈和認同的聲音。
“好了好了，好歹是手術討論會，不是布連坦諾教授的情感小課堂【1】，再說外科手術本就不該代入太多私人感情。”伊格納茨連忙給慢慢渲染起來的沉重氛圍踩了剎車，“感慨到此結束，我們還是專注於手術本身吧。”
產婦是位18歲姑娘，在手術前兩週開始出現少量不規則流血，量不大，但出血一直存在所以很快就被診斷為前置胎盤收入院。
手術當天的中午12點，產婦的出血量忽然開始增大，伊格納茨就在病房，迅敲定手術，拉著已經陪自己訓練好一陣子的希爾斯、赫曼一起進了劇場。
手術的準確時間在下午2點11分，16分麻醉結束，同時伊格納茨的手術刀片切開了產婦的肚子。
然而接下去的每一分每一秒，都在打擊著伊格納茨對於剖宮產的信心。
“產婦的出血太過猛烈，可見範圍內全是不斷湧出的暗紅色血液，能見度為o。當時的吸引器抽吸率很低，我無法找到出血點，也沒辦法做縫合。希爾斯一直在幫忙暴露視野，我也在嘗試用縫合針做盲穿，但好幾個位置都不理想，血止不住......”
伊格納茨越說聲音越輕，真想要立刻去掉個人感情並不容易。等他深吸口氣，稍稍做了些調整這才說道
“取胎的度並不慢，雖然沒法和那幾例罕見的成功剖宮產相提並論，但請相信我，我們的度一點都不慢。可惜的是，當胎兒取出之後，子宮出血越嚴重，連選擇切除子宮的機會都沒有留給我。”
雖然從內容上來看，取胎度已經符合了伊格納茨的預期，但事實上，整個過程還是出了些瑕疵。
剖宮產手術需要最少配備起碼一名護士和一名助產士，護士可以幫忙傳遞手術器械，助產士則是幫忙取胎和對胎兒的身體負責。
當手術即將開場的時候只有護士到了，助產士一直都沒有出現。事後才知道她因為趁中午時間急著回家照看老人，在路上不小心崴了腳，這才誤了時間。
產科病房人員實在緊張，產婦的出血量也不允許等人，所以伊格納茨就拉上了那三位學生去了手術劇場。
取胎是個技術活。
助產士取得越穩，手術所需做的子宮切口也就越小，出血量也就越少。如果取胎技術不到位，那就需要劃開更大的切口，也許口子只是長了1-2cm，但出血量很可能翻倍。
助產士不在，伊格納茨只能自己嘗試取胎，所以切口會偏長一些，度上也略有欠缺。
而三位學生在這期間不僅在傳遞吸血海綿、紗布條時拖慢了節奏，還不小心踢翻了置血的玻璃瓶，弄得現場一片狼藉。
事後他們少不了捱罵，但伊格納茨自己很清楚，就算助產士到了，三位學生沒有出錯，手術也很難成功。子宮的出血量實在太過霸道，完全不和自己講道理，取胎的度就算再快上3o秒，他也很難止住切口的滲血。
“我覺得問題的核心還是止血和後續的子宮縫合。”伊格納茨解釋道，“只要能解決掉這兩個難點，剖宮產的難易度就會生根本性變化。”
這是他在經歷了多臺剖宮產手術的失敗，以及和卡維反覆探討之後總結出的經驗。
但作為同場上臺的另一位外科醫生，也作為剖宮產失敗的典型代表，他的觀點卻和伊格納茨不同“伊格納茨醫生的想法太過理想化了，上了年歲之後，我越覺得外科手術並不是萬能的。”
伊格納茨此時還沒有下臺，被主持人的一把椅子留了下來。
他隱約能從這句話裡聽出些不一樣的東西，但考慮到會議的重要性，還是沒有點穿“當然不是萬能的，但在胎位不正、前置胎盤和產道狹窄時，如果可以找到另一條分娩渠道，肯定能挽救不少婦女的生命。”
“真能挽救？如果它一開始就能提升些存活率我或許還能信，可現在看來並沒有。我希望大家跳出原來的框架，不要去想手術該如何完善，而是多想想這麼做是否真的帶來了預期的結果。”
伊格納茨一直都認為卡維才是這場例會的攪局者，但聽了眼前這位醫生的表述，他忽然現對方更像一位攪局者“馬西莫夫醫生，你這話是什麼意思？”
“剖宮產我也做了不下2o臺，除了早年有三臺保留子宮的僥倖成功之外，其餘全失敗了。”
馬西莫夫已經五十多歲，逐漸走下坡路的手術技術或許不如伊格納茨，但他的手術經驗相當老道，也算得上一位身名顯赫的主刀醫生。畢竟伊格納茨還沒畢業的時候，他已經開始在聖瑪麗醫院做截肢術了。
只是那麼多年過去了，他的思想也生了些變化，從字裡行間不難聽出他對外科手術未來的悲觀態度
“外科手術還需有個度，不能想切哪兒就切哪兒，想在哪兒打洞就在哪兒打洞。剖宮產現在已經突破了手術能力的極限，是逆天的行為。”
“難道就這麼看著產婦......”
伊格納茨還想出言反駁，但馬上被對方搶了話“你要說的這些話已經被人反反覆覆說了上百年，我早聽膩了。看看這些年的展，花了大量的人力物力，甚至是字面意義上的“人”力，但我們卻一直沒辦法解決剖宮產高死亡率的問題。”
“馬西莫夫醫生，我不知道你為什麼突然說了這些。”