【最近工作有點亂，女兒剛開學，更新頻率不變，但布時間會不穩定】
子宮脫垂是因為子宮周圍支撐組織的無力鬆弛，按“哪裡出問題就解決哪裡”的常規思路，將拉長的韌帶剪短，這樣就會從根本上改善子宮脫垂的程度。
德內弗所說的韌帶縮減術只要能成功就一定會有效，而以懸吊術為主的盆底功能重建算是更為高階的版本。
但因為子宮脫垂復機率很高，只要下方的yd口還在，歸位的子宮仍有可能往外脫出。簡單的韌帶縮減並不能完全解決所有問題，而盆底重建的難度又非常高。
至此，兩條常規思路都無法實現。
既然常規的不行，本著解決不了問題就解決掉製造問題的人的原則，卡維給出了自己的建議“要不你還是把子宮切掉吧，反正病人已經絕經，沒辦法生育了。”
子宮切除在現代也是解決子宮脫垂常用的手術方式，對於上了年歲已經絕經的婦女，卵巢功能減退，子宮失去了最主要的生育功能。而另一個維持臟器穩定的功能，也因為它的脫垂消失殆盡。
所以對於這類病人，切除子宮能從根本上治癒脫垂，同時也不會過多地改變日常生活。
如果是卡維，可能根本不會考慮什麼韌帶縮減或者懸吊，一開始就會擬定子宮切除。
不過，即使子宮的存在已經失去了原本的意義，在做手術之前還是需要經過病人同意。在術前談話中，也需要和病人講解切除後可能出現的問題，然後再做決定。
貝西姆和德內弗肯定沒有談過話，因為現在這個年代醫生選擇何種診療方案和病人無關。
病人沒有知情同意權，只要上了手術檯，醫生就可以“為所欲為”。當然任何亂來都會被觀眾看在眼裡，並且第一時間影響主刀醫生的聲譽。而任何高光時刻也都會順著相同的路徑，反應在每個觀眾的眼裡。
子宮切除對卡維來說不難，可對德內弗和貝西姆來說就要困難多了。
現在盆腔內組織經過長時間牽拉脫垂早已變了模樣，切除時的手法肯定和原本不同，所以手術難度不會比昨天的盆腔黏連差多少。連幾十年工作經驗的奧爾吉都沒辦法做成的手術術式，他們兩人肯定做不了。
德內弗對自己的醫學水平很自信，但在聽到“子宮切除”後還是直搖頭“這手術太難了，我沒這個能力切不了，貝西姆老師恐怕也沒有。”
“子宮切除，全維也納做過的醫生也是寥寥無幾，在場能做的也就是卡維和奧爾吉醫生。”
和自己的學生不同，貝西姆聽到“子宮切除”時，腦海裡閃現出的是另一番光景卡維在其他人的掌聲中下了觀眾席，走向手術檯拿走了主刀的位子，然後輕鬆結束了讓所有人都犯難的複雜手術。
貝西姆承認卡維的實力，但卻不允許別人擅自插手。
所以在卡維提出子宮切除後，他就以為這位年輕醫生想要上臺幫忙，連忙予以回絕“鑑於病人屬於格雷茲醫院的婦科病房，我還是希望由我們自己來完成手術。子宮切除太危險，我覺得解決掉雙側闊韌帶和主韌帶足以達成手術目的。”
“既然如此......”卡維沒他想的那麼多，馬上順勢給出了第二個建議，“不切掉子宮也行，就在做完韌帶縮減的基礎上，直接封閉掉yd口吧。”
短短兩三分鐘的時間裡，卡維再次轉換思路。
解決不了問題，又解決不了製造問題的人，那就把在一旁幫忙的給解決掉。卡維的意思就是把脫垂的路徑封死，把子宮永遠藏在盆腔裡。
方法不錯，其實早在以前就有了類似的治療手段。
“難道只是做個簡單的縫合麼？”
“這樣能撐住子宮體麼？”
“諸位，我說的肯定不是簡單的縫合。”卡維解釋道，“脫垂的宮頸旁就是增厚的yd壁，只需要在上下兩端各取出一片方形黏膜，在將宮頸推入體內後，把兩片黏膜互相縫合，就能形成一塊完美的遮擋片。”【1】
“......”
抽象的文字描述讓在場所有人都沒能第一時間反應過來，思考良久，不少人還是取出了紙筆開始用影象來加深理解“卡維醫生，你剛才說的是上下各取一片黏膜？”
“對，切出一片黏膜，尾端連在yd壁上。”卡維拿過身邊奧爾吉的筆記本，“就像翻開一張紙一樣，上面翻一張，下面翻一張，中間回推，然後兩側縫合在一起就可以把中間的書頁藏在裡面了。”
“......原來如此。”
“好創意！”
“思路太清奇了，這都是怎麼想出來的？？？”
這其實是很傳統的yd閉合術，主要針對的就是那些無法經受腹腔手術的老年子宮脫垂病人，可以算作是一種妥協下的產物。既然是妥協，那就會有缺點，yd閉合的缺點顯而易見。
“病人只有53歲，絕經不代表沒有x生活，所以手術還需經過病人同意才行。”卡維說道，“況且這是經yd操作的手術，兩位還需要練習，今天肯定是做不了了。不妨等病人術後恢復一段時間，你們可以詢問她的意見，同時自己也可以多做些練習。”
手術並不複雜，難度比子宮全切要容易得多，但比韌帶縮減難上一些，對貝西姆和德內弗來說都算得上是一個新挑戰。
這是經過卡維考慮之後給出的建議。
如果臺下站的是像希爾斯這樣擁有七八年手術經驗的普通外科醫生，那卡維肯定不會提出子宮閉合，可能會讓他嘗試做一做子宮全切術。
如果是對盆底手術有一定經驗的奧爾吉，那卡維會建議在子宮切除的基礎上，再建議他做鬆弛yd前後壁的摺疊縮減修復術。
如果主刀變為更成功的伊格納茨或者瓦特曼，那卡維也會更進一步，子宮懸吊+複雜盆底功能修復對他們來說會是個不錯的挑戰。
世界上沒有全能的手術，只有適合病人的才是最好的，這句話也同樣適用於正在攀爬外科高峰的醫生們。
手術在卡維的建議下很快就結束了。
整個過程簡單且乏善可陳，卡維找不到任何閃光點。但對於這兩位外科新手，手術可以說是相當成功，至少病人的子宮確實回縮排了腹腔，脫垂得到了極大的改善。
至於病人醒來後說了些什麼，手術談論的內容，周圍人的吹捧他都沒興趣，手術結束後就離開了劇場。