第154章 問答時間開始(1 / 2)

剖宮產的農婦在這一年中的飲食結構並沒有出現什麼變化,而且家人也一直同住,吃的都是相同的東西。唯一和家人不同的就是接受了格雷茲醫院的草藥治療,之後便是懷孕+剖宮產。

貝西姆和奧爾吉給予的病史中並沒有提及農婦的具體症狀,但草藥的“療效”卻是客觀存在的。

卡維上午剛去見過病人,她的身體已經完全康復,之前症狀幾乎全部消失。這倒是能用脫離草藥毒源來解釋,可切口沒有感染就太離譜了。之前也有想過是手術中的某個操作解決了感染,可卡維一直都不太敢相信。

現在他意識到自己忽略了一個重要的手術步驟染色。

卡維手裡做著病理切片,腦子裡想著整個手術過程。

整個手術分成上下兩個部分。

上半部分是剖宮產,從手術切口入路、孩子娩出到止血操作,都和卡維要求的一模一樣。用的液體是生理鹽水,用的抗凝劑是卡維藥廠買的,用的催產素也是卡維藥廠買的。

下半部分則是子宮切除,手術主刀是卡維,所用器械除了一根銅管之外再沒有別的東西,唯一能算得上變數的就只有染色。

說到染色劑,其實還得從一個月前奧爾吉重傷那件事說起。

當時奧爾吉違反了醫患隱私保密原則,引來殺身之禍,而事件中女方的父親開的就是一家染料廠。從那位失戀男的反應就能看出,這家染料廠規模不小,這瓶藍色染料就是出自廠裡一位年輕人之手。

就卡維所知,臨床上能緩解中毒症狀的藍色染料就兩種。

一種是普魯士藍,治療的是重金屬鉈中毒。

卡維已經在大學課本上學過了19世紀化學,知道至今還沒有現鉈的存在。沒有現就沒有工業應用,那草藥出現重金屬中毒的機率就非常低了。而且農婦的症狀也和鉈中毒有些區別,少了肢體麻木等神經症狀。

另一種就是亞甲基藍,治療的是亞硝酸鹽中毒。

亞硝酸鹽倒是很常見,一般是綠色植物腐敗後產生的,出現在草藥裡也正常。而對於亞甲基藍能否用於抗菌感染的治療,卡維倒是沒什麼印象。

因為在他工作的年代早就有了各類抗生素,也沒多少醫生會去學這些抗生素都是怎麼明的。

卡維也是實用主義,對歷史不感興趣,唯一接觸過的抗生素歷史也就是二戰時期的青黴素。但就算接觸過也是看兩眼介紹的程度,只知道明者叫弗來明,剩下的日期和經過全都不知道。

現在既然出現了可能抑制感染現象的化合物,那就要抓住機會,做足實驗去驗證。

“不愧是市立總醫院的手術室,竟然藏了一整套標本製作材料。”

科赫對病理和標本製作非常熟悉,早已從櫥櫃裡取出了固定液、載玻片、染料、石蠟、蠟模、酒精燈和顯微鏡,就等卡維將切下的gao丸組織交給他做固定染色包埋和切片“卡維醫生?卡維醫生,你怎麼了?”

“哦,沒什麼,我只是在想標本的事情。”

現在畢竟在手術,卡維將染料的事暫時放在一邊,翻出之前準備好的費爾南病歷本,對這顆gao丸做了簡單的描述【1】。

然後把剛切下的幾份標本材料交到了科赫的手裡“這塊是gao丸本身的組織——標本1,接下去是腫物組織——標本2,然後是兩處交接位置的切片——標本3。”

“竟然還有標本描述和編號......”科赫很激動,“我看過不少手術,從沒見過像卡維醫生對待標本這般細緻的。”

“病理標本會做吧?”

“會,我當初在實驗室選用威士忌做固定液,色澤有些古怪,現在看來是不需要了。”科赫看著手邊一瓶標著[酒精]字樣的透明液體,“有了更高濃度的消毒酒精,看上去要比琥珀色的酒更靠譜。”

“不只是顏色,這瓶酒精的乙醇濃度更高,固定效果更好。”

科赫點點頭,把這些學到的東西記在了心裡,忙不迭又問道“那這瓶是什麼東西?”

卡維看著另一瓶標著[二甲苯]的溶液,說道“這是我同樣在染料廠現的鏡檢用透明劑,能將石蠟快帶入組織細胞內。你先用酒精固定兩分鐘,水洗,染色,水洗後再用二甲苯,最後用石蠟模具做包埋......”【2】

病理學從上世紀展到如今的水平,已經漸漸展露出臨床診斷的端倪,越來越多的外科醫生開始藉助病理檢查結果來判斷疾病的型別。

尤其是在遇到腫瘤時,腫瘤組織和細胞的特殊變異結構能讓人輕易做出結論。

當然受限於病理標本的製作水準,想要看清標本中的細胞也需要憑運氣。切割平面不夠整齊、組織切片不夠薄、染色不充分、染色過重、脫水不夠、固定失敗等等都能影響標本在顯微鏡下的成像。

瓦特曼有些驚訝“這東西能快將石蠟帶入?”【3】

“對。”

包括馬西莫夫在內的另外三位外科主任級醫師也很驚訝“還有這種好東西???”

外科高等病理學的掌握有相當的難度,普通醫生只知道要做病理切片檢查。製作流程往往就是切下一小塊組織,然後儘量切薄,具體能觀察到什麼,就看刀功。

然而人手肯定是有極限的,人體組織很軟。用小刀切下一小塊沒什麼問題,可要是切成一張薄片還得保持細胞間的排列結構,就是件不可能完成的任務。

所以才有了石蠟包埋。

一般的石蠟包埋想要滲透進細胞組織內需要時間,如果時間不夠,標本組織中央那片中央區域往往會在刀刃的切割下變得很凌亂。

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