是人都會犯錯，在每個動作都要做選擇的外科更是如此，就連卡維也難以例外。
為了精益求精，卡維以前工作的急診外科每星期都會有例行會議，主要商討的就是那些急診手術的得失。
每臺手術都會從手術記錄開始剖析，一直討論到患者術後並症和身體恢復情況。有表揚，有批評，但更多的還是希望自己和自己所在的團隊能從中吸取教訓。
之前在維也納，他最多隻是名能主刀手術的外科醫生，沒那麼大許可權。
但強的外科能力，加上爆的戰爭，讓他現在重新拿到了這一特殊的“權力”。
9月29日，早上7點，除了仍在手術室的主刀醫生之外，要塞醫院幾乎所有外科醫生都被他送進了會議室。聽上去規模不小，但真正能被他列為目標的其實也就2o多個人罷了。
目的只有一個，透過討論病例來檢討這幾天的工作情況，為即將到來的大戰做準備。
會議以病例討論為主軸，主要分析幾位情況比較嚴重的傷兵，期間會穿插一些帶有教育性質的檢討。
“到那時我會讓一些主刀醫生上臺，仔細描述一下手術過程。”卡維低頭看著手裡的病歷和名單，臉上看不出半點表情，冷冷地說道，“你們不用擔心後續傷兵的治療，因為能被我允許去手術室的，都是那些不需要上臺的醫生。”
先要討論的就是羅納涅的顱腦火器外傷。
主要原因自然是他的傷情是這幾天中最棘手的，但就算沒有羅納涅，卡維也會挑選一些別的顱腦火器傷當做教學範例。只不過這麼做就會缺乏些真實感，教學意義和效果都要差上一些。
因為除了羅納涅，那些能成為範例計程車兵都已經死了。
顱腦火器傷在戰場中並不少見，子彈、彈片不長眼，一旦攻擊腦袋，往往結局不會太好。羅納涅能活到現在，除了運氣和他本身身體素質之外，還要得益於前線救護所的次清創和昨天夜裡卡維的二次清創。
既然能有第一位羅納涅存活，卡維就希望有第二位、第三位......
“顱腦火器傷分三大類，頭皮軟組織挫傷，顱腦外穿透傷和顱腦穿透傷。”卡維做著簡單的介紹，“前兩種情況並不嚴重，一般是輕傷，只需簡單清創包紮即可。
我重點要說的是顱腦穿透傷，它又分為切線傷、盲管傷、反跳傷和貫通傷，羅納涅就是比較典型的貫通傷。”
會議室前方拉出一張白布，上面畫了大致的傷情和手術影象，裡面包括了子彈的出入口和骨骼碎裂的情況。
“子彈從左前額進入，左顳頂部射出，途徑的外側顱骨生大量碎裂。”
卡維說了大致的情況“傷得很重，當時還有腦組織外溢。遇到這種傷員，隨軍醫生、救護所外科醫生和我們中心醫院的外科醫生要做的事情各不相同，我們要完成的是一個救治閉環，不能出錯，否則傷員隨時都會死亡。
羅納涅這個病例就很好詮釋了這一點。
我需要重點表揚前線的隨軍醫生，這位醫生很好扮演了他的角色，知道這時候該幹什麼。”看著臺下沒什麼氣氛，卡維開始提問，“你們知道他做了什麼嗎？”
“......給他注射了止血藥物？”
“是包紮止血吧，來的時候看到上了好幾層繃帶。”
“應該是升壓藥物，這種病人很容易短時間內丟失血壓而死亡，我遇到幾例，送來的時候就已經測不出血壓了。”
卡維聽著這些答桉，說道“確實是給了包紮止血，因為像這樣嚴重的顱腦損傷，出血量很多。看著傷員腦袋上冒血，誰都會去做包紮，但是......”
“但是”雖遲但到，卡維要強調的不只是包紮止血，而是如何包紮止血。
“所以說，包紮止血，你怎麼去包紮，怎麼止血？就和包紮四肢一樣麼？緊緊壓住出血點，讓它停止冒血？”
這是一個很嚴肅的問題，因為不論後方的外科手術能力有多強，傷員遇到的第一關就是前線隨軍醫生。這位隨軍醫生如果對這種傷口處置不當，也就沒有後續治療的必要了。
問題難倒了他們。
“一般顱腦外傷的出血需要填塞紗布做加壓處理。”卡維舉了幾個例子，“65床，彈片造成的頭皮撕裂傷，看上去只有一條長形傷口，但出血量過了5oom1。前線軍醫填塞鬆了，所以出血量相當多。
但我們再看112床，同樣的頭皮撕裂傷，長度深度與65床相當。但因為填塞物壓力足夠，所以在來到醫院的時候，傷口就已經基本止住。外科醫生這時只需要做簡單的縫合，甚至先照顧其他傷口，暫時不做處理都行。”
臺下聽了之後，有人那個問道“所以羅納涅的頭部包紮壓得很緊？”
“可我聽說來的時候他仍然在出血，要不是補液更上，恐怕已經死了。”
“問題就出在這兒。”卡維說道，“包紮過鬆會導致出血不止，可如果包紮過緊呢？”
臺下沒有神經外科的基本知識，聽到這兒完全沒了聲音“......”
“先我們要明確兩點，第一大腦組織在受到嚴重創傷之後會必然生兩種情況，一是腫脹，二是出血。”卡維解釋道，“第二大腦組織很柔嫩，任何損傷都可能摧毀它的功能。”
這是給出的兩個先覺條件，至於為什麼會生這兩種情況，為什麼大腦組織稍稍一碰就會摧毀功能，摧毀的又是什麼功能，卡維沒有給出明確的理由。
他想要做的就是讓這些醫生在現有的條件下做出該有的邏輯思維反應。
“你們現在是隨軍醫生，身邊就有這樣的傷員，在知道這些之後，我們要怎麼做？如何包紮？”
“包紮不能過緊.....也不能過鬆？！”