19世紀的外科還處在盤古開天地的中間階段，明面上已經分出了泌尿、產科和婦科，但許多外科醫生的技術卻是通用的，沒有明確分科。
就比如現在正在2號手術劇場裡的居永，他師從莫西埃，是阿爾巴蘭的師兄，專研的方向就是尿路狹窄和前列腺。莫西埃暫時離開主宮醫院後，他就是這兒泌尿科裡的主任，正兒八經的泌尿外科醫生。
但現在，居永卻被要求在這臺手術裡擔當一助。
而站在他對面的手術主刀是外科大主任塞迪約，和瓦特曼差不多的年紀，正在做的是在外科史上的空白——胃部分切除術。
“做的什麼？？？”
卡維以為自己聽錯了，讓阿爾巴蘭又重複了一遍“病人罹患了胃出口癌，上腹部能看到明顯的包塊，塞迪約教授想切開他的肚子，把腫瘤和他胃遠端所有組織一起切除。”
聽上去很靠譜，現代幽門癌做的胃部分切除雖然複雜但危險性已經大大降低，基本所有三甲醫院的普外科都能做。
但現在是1866年11月1o日，稱為胃腸手術鼻祖的比爾羅特正在奧爾米茨要塞照顧大批傷兵。離全世界第一例胃切除手術正式成功，還有整整14年時間。
當然卡維相信，在自己的幫助下完成這臺手術的時間會大大縮減，但完成這臺手術的人就算不是自己也不該是法國人才對。
以巴黎現在的手術技術和器械基礎，手術成功率無限接近o。
“這手術可不容易啊。”
卡維說得格外委婉，因為隨便想想就能找到許多其他外科醫生無法處理的難點，包括遊離胃和十二指腸的細節、·外溢的胃酸、合適的吻合方式等等“那位塞迪約教授以前做過這種手術麼？”
“做過一次，病人死在了手術臺上。不過教授為了今天已經練習了好幾個月，應該沒問題的。”阿爾巴蘭眼中滿是崇拜，“當然，手術本來就有著巨大的風險，什麼事兒都有可能生。”
話說得很中肯，但只要是個明白人，就應該從那位來搖人的助手臉上看出手術不太妙。
“手術到哪一步了？”普外本就是急診外科的重點專案，胃腸更是其中的重頭戲，卡維不可能不懂，“遊離十二指腸？還是在切除腫瘤？或者說已經準備做吻合了？”
助手臉色煞白，連連搖頭“我，我也不是很懂，我只是按居永老師的要求過來找阿爾巴蘭醫生而已。”
“好吧......”
在短短兩分鐘內，卡維的腦海裡已經想出了好幾種手術方案和可能出現的問題，並且很快就備齊了各種補救措施。如果真需要自己上臺，不至於什麼都做不了。
但手術靠的不只有技術，還有其他方方面面的支援。
卡維能想到對方嘗試這種手術的初衷，無非是因為有了全身麻醉，給了他們更多的操作時間。雖然手術死亡率很高，但只要願意手術的病人不斷增加，總會遇到成功的。
可惜塞迪約沒有認識到外科所需準備工作的多樣性。
沒消毒，沒口罩，沒手套，也沒輸血，更沒有急救用的藥品和相應的對抗措施，就連生命體徵的監測都做不到。這種隨時都伴隨著危險的三級手術，過程中充滿了陷阱......
三人繞過人流，推開手術劇場大門，直接衝擊眼球的是場內緊張的手術畫面，而周圍則是和維也納手術劇場差不多的觀眾。
主宮醫院其實更像一座教堂醫院，院內包括治療在內所有專案都是免費的，當然手術劇場只對內開放，觀眾至少也得是前來實習的醫學生。
他們都穿著灰色或者黑色的正裝大衣，手裡拿著筆和本子，雖然有交流但都很剋制，所有人的目光都彙集在那2ocm長的切口上。
全場唯一能聽到的只有主刀醫生塞迪約的叫聲:“快，紗布！快，壓在這裡，這裡出血很嚴重！”
“吸引器在哪兒？我什麼都看不見，趕緊吸，快吸！”
“燈光再低一點！”
阿爾巴蘭不敢多吭聲，進門後就在助手的幫助下換上手術皮裙，別過卡維走了過去“老師，教授，我來了。”
“你剛才去哪兒了？”
“我，我去了......”
“算了算了，趕緊再去拿個吸引器，一起幫著吸，出血太多了。”
胃和十二指腸周圍有大量血管，遊離時需要格外小心。尤其是十二指腸，不僅血供豐富，結構上還是許多重要腹腔臟器的交匯點。
一邊是膽管、門靜脈，另一邊則是胰腺，而它本身的位置也靠後，遊離有困難。在術野本身就不夠清晰的情況下，做到不出血或者說盡量少出血是完成整臺手術的基礎。
如果連這點都做不到，那手術近似於謀殺，根本沒有做的必要。
卡維微微搖頭，以外人眼中醫學生的身份一個人走上觀眾席，在角落裡找到個位子，想看看接下來的後續。
然而才剛站定沒多久，病人情況就急轉直下，一旁經驗豐富的護士只是搭了脈搏就知道大事不妙“教授......”
塞迪約此時全神貫注，兩眼死死盯著上腹部的巨大切口“很好，血似乎止住了，再來點紗布，再加把勁！等視野清晰之後，我們再做一次腫瘤邊緣的鉗夾，然後......”
“塞迪約教授！”
護士忍不住又叫了他一聲，這位已經62歲的外科醫生總算有了反應“嗯？怎麼了？”
“病人他......”護士輕嘆了口氣，接著便是搖頭，一種委婉表達病人死訊時的招牌動作。
塞迪約馬上就猜到了結果，但心裡仍不死心“到底怎麼了？”
“波里斯先生的脈搏消失了。”
阿爾巴蘭丟下吸引器，用沾著鮮血的手搭在了病人的頸動脈上，沒一會兒又將手指移向了口鼻。結果不言而喻，病人心跳呼吸完全停止，沒有扛過大量失血帶來的休克。
隨著他的停手，所有人也跟著停下了手。
塞迪約一時間無法接受這一事實，腦袋嗡嗡直響，連基本的站立都做不到。但出於全歐洲最古老醫院外科主任的自尊，他還是在其他助手的幫助下穩住了場面
“我在此不得不宣佈波里斯先生的死亡，他沒能熬過手術中的大出血。這很不幸，手術非常可惜，只差最後幾刀就能切下腫瘤了，我沒能挽回他的生命......”
這時，探入病人腹腔的另外兩根吸引管依然在工作，腹腔內的積血被吸了個乾淨。居永手裡的紗布也沒有停下，而是小心翼翼地擦掉了剩餘的血跡，將腫瘤暴露了出來“阿爾巴蘭，去拿組織鉗。”