【本章觀點屬於主角，和作者本人無關】
以往的外科手術模式中，主刀是絕對核心，接下去便是能幫助主刀提的一助和器械護士。
除去這三位，其他人員做得更像是體力活，對經驗和技術的要求並不高，更多還是拼的熟練度。而熟練度在極度內卷的外科手術中是最不值錢的，就連沒上過醫學院的普通人在經過一段時間練習後也能勝任。
但這個說法有前提，那就是外科大環境要穩定，各方差距不大。
縱觀整個外科醫學展路線，19世紀中葉確實符合這樣的描述。麻醉已經興起了十多年，手術模式卻仍限制於感染和止血手法，在接下去的十多年裡都無法做到真正意義上的創新。
想要打破這樣的環境，就得對止血輸血以及抗感染有一個全新的認識，並要付諸於實踐。
這種手術術式凌駕於主刀之上的環境，就需要有熟悉這類模式的助手，團隊的重要性也就不言而喻了。而當新的手術術式被其他人參透，大家都開始使用之後，整個大環境又會回到主刀個人技術更佔優的局面。
所以外科到底是看主刀還是看術式上的創新，其實是科學技術以及醫學本身的展所決定的。
當卡維一頭扎進混沌的19世紀六十年代，帶來的不僅僅是全新的手術觀念，還有經過無數外科先賢更新迭代後的手術術式。這種模式和主刀雙優的局面，就需要有足夠熟練的助手才能揮最大效果。
當然，赫曼他們更多還是矮子裡拔高個，以及天時地利，想要真的契合卡維還需要學很多東西。
除開外科團隊，這趟列車還送來了點別的東西。
先就是藥物和器械方面的補充，枸櫞酸鈉、催產素、亞甲藍、膀胱鏡、體溫計、血壓計、各類更細更堅韌的縫合線、適合深層組織的彎針和持針器......這些對卡維的手術尤其重要。
其次就是朱斯蒂娜和埃德姆的恢復情況。
離朱斯蒂娜的兩次手術已經分別過去了半年和兩個多月，恢復情況讓人滿意。從她跟隨尹麗莎白離開車廂時自信的笑容就能看出，卡維的技術讓她很滿意。
而埃德姆則還在維也納飽受術後感染和半夜尿失禁的困擾。
不過程度還算可控，對於一位六十的老人而言，能扛過那臺手術就已經非常了不起了。
“體溫從第三天開始就一直維持在了38度以下。”赫曼遞去了埃德姆術後病歷和治療單，“切口長得還不錯，前三天有明顯的紅腫，第五天就退了。”
“現在主要問題是什麼？”
“我們擔心是否會演變成慢性炎症。”赫曼說道，“還有就是夜尿控制比較差。”
“我之前提的要求裡面，第一條是什麼？”卡維看著治療單，問道。
“監測生命體徵和吻合口漏。”
“藥確實都用了，但引流呢？”卡維用手指點著他們寫的病歷，問道，“為什麼引流沒有寫？沒有描述，也沒有計算引流量。還有，既然一開始有感染，尿路灌洗呢？”
“主要是鐵路送信有延時，等我們拿到這些要求的時候，已經第三天了。”達米爾岡說道，“當時我們觀察引流液沒有了，所以就......”
“第三天體溫降到了38以下，引流當然就少了！”卡維對他們的表現有些失望，“鐵路送信延時不是你們忘記記錄引流的理由，這件事我反覆強調過，必須要做到！”
被反嗆了一句，赫曼、達米爾岡和貝格特不敢再出聲，只能默默地聽著他訓話。
現代外科的觀念是建立在各大醫學基礎學科之上，他們的知識很貴乏，卡維只能一遍遍把觀念強塞進他們的腦子裡，一點點改變他們原有的習慣。
卡維當年的學習環境也不好。
國內外科剛起步，能學習的只是一些前人出國後帶回來的資料，有些早就已經過時了。而且當初要什麼沒什麼，就連針筒皮條都不是一次性的，需要清洗後再利用。
他也是這樣一步步過來的，深知這種“學習”方式沒有捷徑可走。
除了死記硬背之外，時不時出現的訓戒也非常有必要，會成為加深記憶的催化劑，就像他現在正在做的一樣“灌洗後的鏡檢怎麼樣？”
“沉渣沒有查到細菌，有少量白細胞和紅細胞。”
“咳嗽呢？病歷上也沒有說咳嗽咳痰的情況。”卡維嘆了口氣，搖頭道，“我不認為市立總醫院的病房能一塵不染到這種地步。”
“有咳嗽，之後我們也照做了，就是......”貝格特輕咳了兩聲，回道，“就是沒寫在病歷上。”
“床上活動四肢倒是寫了，尿量也有記錄，定時排尿你們是怎麼安排的？”卡維說道，“還有定時的boki呢？這些都沒有做記錄，如果出問題了，我怎麼找原因？”
其實單從病歷書寫的內容而言，三人已經做得非常到位了，比同期所有病歷都要詳盡。
可卡維的要求向來如此，所以之前的病歷很少讓他們插手。現如今突然出現卡維要離開的情況時，團隊整體實力上的缺點就暴露出來了。
“我們找埃德姆先生談過，先安排3小時左右排一次尿，效果還算不錯。”赫曼答道，“但是他半夜很難做到定時起床，所以控制得不是很好。”
“boki我們也讓他嘗試過，可惜沒成功。”
“沒成功？”
保留x功能和自主排尿能力是這臺手術的兩大優勢，少了任何一個手術都算失敗。所以在聽到boki沒成功的時候，卡維心裡還是難免咯噔了一下“快說說，是什麼情況？”
三人互看了兩眼，尷尬之餘還是把實情說了出來“埃德姆先生說護士都不是他喜歡的型別......”
“嗯，然後呢？”卡維似乎見慣了這種情況，很澹定地問道，“然後你們怎麼解決的？”
“這......這還能怎麼解決？內科的幾個護士我們也找過了，沒用。”
“我們不可能為了他去特地招聘新的護士，就算尹格納茨老師同意，院長也未必能同意。”