第322章 亦或者是撒旦之手(1 / 2)

【本章末尾有些不太好的描述,心理承受不足的可以略過】

如果是在以前急診遇到胎盤前置難產的,在沒有手術條件的情況下,卡維會選擇使用當時產科主任教他的辦法,先給胎盤開窗,然後用頭皮鉗鉗夾胎兒頭皮【1】,做固定。

固定之後遠處尾端掛上滑輪和重物,模擬加強對胎盤的壓力,加分娩,讓孩子一步步離開宮腔。【2】

頭皮鉗因為前端細長,能進入細長的宮頸內給胎兒做牽引。但這是一種用於產科前置胎盤難產時的特異化工具,現在沒有,也不可能去找滾輪重物。

何況產婦的情況並不好,雖然生命體徵還不錯,可破膜之後依然沒有出現強有力的宮縮,宮頸開指有限,只靠重物那點牽引力恐怕不足以牽拉出孩子。

卡維掃了眼手邊的器械,能用的也就只有產鉗,想要揮產鉗作用,起碼得把只有4cm左右的宮頸擴開到8cm才行。

擴開宮頸需要時間,宮頸不開yd的擴張也會變得很有限,手長時間塞入多少都會對軟產道施加壓力造成撕裂。卡維嘴上說著“操作會更野蠻”,但真到實際上手之後還是希望柔和一些“去找居永,讓他去把泌尿科用的球囊帶來。”

“好。”一位助理記下了東西的名字,飛快跑出了房間。

“紗布鉗。”

“給。”

“紗布太厚了,這個寬度進不去。”

“好。”貝格特明白他的意思,將繞了五層的紗布條解開,去掉兩層,“給。”

現在胎盤情況尚可,看不到出血,但卡維還是不放心。前端包裹了紗布的止血鉗能進入產道,取出裡面殘留的凝血塊,這樣就能判斷最真實的出血量。

“一塊......大概有5om1,兩塊......這大概7om1,三塊......大概,算它4o吧。”

“心率88,血壓124/76。”

“還行,還穩得住。”卡維沒再現凝血塊,“再檢查一次胎心。”

說完卡蓮就給胡吉爾拿來了聽診器,卡維則看向了產婦,意思很明確,就是想確認有沒有胎動。產婦也清楚他的意思,很無奈地搖搖頭“沒有。”

很快,用聽診探頭探索了整個肚子的胡吉爾也開始搖頭,胎心胎動繼續雙陰性。

現代判斷宮內胎兒生死都是選擇b看胎心是否跳動,如果沒有b那就只有靠聽診和產婦感受了。胡吉爾做了那麼多年產科醫生,不可能聽錯胎心,卡維仍然不放心,自己也上了一道保險。

“都那麼長時間了,基本能確定了吧。”

卡維很無奈,孩子的後背就靠在產婦的肚子上,從外都能輕易觸碰到,這種情況下聽不到胎心又沒有胎動,已經不會再有奇蹟生了“嗯,很遺憾,確定是死胎。”

確診和懷疑是兩種截然不同的狀態,即使早已經有了心理準備,產婦還是忍不住放聲痛苦起來。

她多麼希望醫生誤診啊。

又經過兩次血凝塊清楚,出血量又增加了近3oom1,卡維終於迎來了莫西埃當時所說的球囊。從外觀來看就和現代導尿管沒多大差異,但因為用於尿道擴張,他仍需要確定球囊的大小。

“打氣,給我看看它的極限在哪兒。”

不得不說莫西埃選用的橡膠擴張性還不錯,打氣後能撐大到1ocm左右,算是擴張宮頸的一個不錯的助力。

快放入導尿管,用針筒給球囊加壓,然後用止血鉗鉗夾管口防止溢位。但也許是球囊本身強度上的問題,撐開的效果並不明顯,持續半小時後的宮頸口依然維持在了6-7cm左右。

如果只是單純擴開宮頸倒也無所謂,就是多耗點時間罷了。

可現在產婦仍然在緩慢出血,從剛才兩次鉗夾血凝塊後,又6續出了4oo+m1的血,失血量再次過7oo。簡單輸液無法滿足失血,卡維只得請來第二位幫忙輸血的記者。

“人都來得差不多了吧。”卡維看了眼已經接近12點的掛鐘問道。

“全來了。”

“血看來暫時是夠了。”

話雖然這麼說,但卡維臉色仍然很難看,因為解決不了出血的原因,產婦的胎盤就是個漏血的大篩子。

想要解決掉胎盤,就得先把孩子放出來,這樣才能刺激更強的宮縮。而要把這個足月胎兒放出來,就得保證產道足夠通暢,尤其是宮頸和內部的胎盤開窗。

“說到底,還是孩子太大了,雙頂徑有9cm以上。”卡維說道,“這種宮頸過不去。”

“要不然,還是切開做剖宮產吧。”胡吉爾建議道。

“我還能堅持,真的!”產婦的體力在迅流失,心裡想的仍然是下一胎,“求求你們了,千萬不要做手術!

!”

卡維再次摸向她的肚子,在催產素的作用下,宮縮依然無力。

原因分析至今就這幾種,前置胎盤弱化了子宮肌層的收縮能力;宮腔過大,胎盤又擋在前方,孩子無法緊貼子宮,對宮頸的壓力也不夠,導致收縮乏力;加上她本就是第三胎,經產婦的宮縮也往往會出現問題。

只有其中一條或許還能想辦法做對抗,現在很有可能三條同時出現,這種疊加後的宮縮無力讓卡維也覺得很無力。

“原因還是胎頭太大了,宮頸擴張不明顯。”卡維又一次明確了胎兒背部的位置,明確了胎心和胎動完全消失,“胎盤又卡在那裡,無法提前做剝離,一旦剝離很可能因為子宮收縮力太小造成大出血。”

胡吉爾能明顯聽出卡維語氣生了變化,這是要下決斷的前兆“說吧,接下去該怎麼做?”

卡維看了眼產婦,又看向牆壁上掛著的受難的耶穌和十字架,說了一個所有人都沒有想也不敢想的做法“既然胎頭直徑是一切問題的根源,那就縮小它。”

“有道理,怎麼做?”

也許是剖宮產太過科幻,也許是卡維不該掌握手術技巧的年紀,總之胡吉爾沒聽出其中的含義,還以為卡維能有什麼神奇的辦法能做到這一點。

但卡維一看他的反應就知道他不明白,包括其他人也都因為約定俗成的教條規定,沒能反應過來。反倒是一旁毫無產科經驗的善望明白了卡維的意思,並且沒顧忌地把話說出口

“卡維醫生是要毀胎吧,反正已經死了,消耗產婦的體力增加風險,不如分批把孩子......”

他說的是實情,但卻不是這裡要面對的實情。當負責的醫生越嚴謹越有信仰,也就越無法輕鬆跨過這道坎“你在說什麼胡話?毀胎?這不就是墮胎麼,上帝不會容忍我們這麼做的!”

善望被他們整不會了“可孩子已經死了。”

本站所有小說均來源於會員自主上傳,如侵犯你的權益請聯絡我們,我們會盡快刪除。
本站所有小說為轉載作品,所有章節均由網友上傳,轉載至本站只是為了宣傳本書讓更多讀者欣賞。
Copyright © 2024 https://www.lwxszw.com All Rights Reserved