肛周膿腫一直是一種常見病，病因無外乎自的肛隱窩感染以及各種其他疾病造成的繼感染。【1】
如果長期久坐，不注意保護pg這一時常需要承受全身大半體重的重要承重部位，影響周圍血供和面板健康，或者造成肛管破裂出血，那感染機率就會變得很高。
以19世紀世界人民的身體素質和生活習慣，出現肛周膿腫一點都不奇怪。甚至於那些長期坐戰馬行軍打仗的貴族朋友們，都能成為這一疾病的重要組成部分。
面對這麼大的病源基數，相應的治療措施卻沒多少，主要還是缺乏抗感染和對抗基礎疾病的手段。
只有等到膿腔形成破潰併產生瘻道，才會由外科出面進行治療。
對於肛瘻形成後的外科治療，其實方法都類似，就是切開瘻道。不管是直接粗暴地用刀剪對付低位肛瘻，還是選擇用掛線處理高位肛瘻，最終目的都是切開瘻道，同時保證引流和切口的癒合。
但在法國這片土地上，肛瘻治療還存有一份獨特的歷史厚重感。
“當年偉大的太陽王機智過人、自信勇敢，他愛騎馬、愛打獵，讓歐洲都臣服於他的腳下。同時他也是2ooo次記錄在桉灌腸沖洗的紀錄保持者，但這一舉措讓他在1686年1月15日，得了非常嚴重的肛周腫脹。”
19日的公開手術由塞迪約教授先做開場白，內容更像角鬥場開演前的介紹詞，讓卡維有一種將要給路易十四切開pg的即視感
“2月18日，腫脹開始蔓延、液化，並被證實為嚴重的臀部膿腫。在堅持與膿腫搏鬥了近3個月後，太陽王的臀部面板終於在5月2日的夜裡，承受不住膿腔內巨大的壓力，導致破裂，釋放出了大量膿液。
壓力消失，熱退去，疼痛停止，但膿腔留下一個持續存在的瘻管，也就是肛瘻。接下去就是那位名叫查爾斯-弗朗索瓦·菲利克斯·德塔西醫生的傳奇故事了。他治好了太陽王，甚至將肛瘻切開術展成了貴族間的一種時尚。
當時有過3o名朝臣願意做相似的手術，願意和太陽王一樣在pg和腰間纏上同款式樣的繃帶。但可惜的是，德塔西醫生沒能再拿起把柄鐮刀狀手術刀，並且早早退休回鄉下養老去了......”
卡維沒見過這種和歷史人物掛鉤的開場白，言語間，也能聽出賽迪約的態度和之前討論時完全不同。
“現在這位病人也遇到了相同的困境，但因為醫療的快展，已經不需要再像太陽王那樣等待兩個多月之久。”
塞迪約終於把話語權交給了卡維“接下去將由維也納的天才外科醫生卡維，重現當年德塔西醫生的精湛技巧。”
“謝謝塞迪約教授做了如此詳盡的術前介紹。”
卡維兩手擺在身前，戴上了乾淨的手套，然後說道“本人歷史水平相當糟糕，不清楚當初太陽王的膿腫情況。但有一點我能肯定，那就是這位農民朋友的膿腫已經非常嚴重了。
大家可以看見，紅腫區域從臀部向下蔓延到了左下肢，直到膝蓋後側，也就是膕窩上方。想要解決膿腫，就必須要徹底切開引流，把藏在體內的所有膿液全部清除乾淨。”
手術方式很簡單，只是規模比正常膿腫切開要大得多，口子也要多得多，不太符合19世紀乾淨利落的風格不符。
在場醫生對剖宮產不瞭解，之前手術時沒辦法開口，但卻有著豐富的肛周膿腫和肛瘻的治療經驗。
他們對於卡維這種遇事就切開的做法很不理解“要全部切開？那切口也太大了吧。這麼大的切口術後一旦出現潰爛......哦不！是一定會出現潰爛，如此大範圍的潰爛比膿腫更可怕！”
卡維辯解道“所以我選擇增加切口數量，將口子大小限制在5cm左右。”
“小切口也不算小了，就算是普通的戰後傷口，也有一半以上的機率死於潰爛。”
“全部做切開處理確實太過大膽了。”
“不如嘗試一下保守治療，只做臀部切開引流，大腿可以先暫時放一放。如果以後再有更嚴重的腫脹，再選擇切開不遲。”
卡維聽著他們七嘴八舌的建議，站在一邊直搖頭“這種病人一定要一次性消滅所有膿腔，不然切口永遠都長不好。時間一久，切口依然會潰爛，最後別說保住左腿，說不定還是要走潰爛致死的老路。”
“話是這麼說沒錯，但這不就是這種疾病的常態麼。”
“是啊，膿腫如此嚴重引潰爛也很正常。”
“卡維醫生，醫學不能鑽牛角尖。是疾病引起了病人死亡，而不是醫生，在治療之前就要放平心態，不能太急躁。如果最後還是以死亡收場，那並不是我們醫術不行，而是膿腫本身太過勐烈，我們盡力了。”
說教很不錯，算是一種不錯的安慰劑，但這隻適用於當下的醫療環境，並不適用於卡維。
“我是來做手術展示的，不是來和諸位打嘴仗。我沒有這個義務，也沒有這個興趣。我有自己的嘗試，病人也簽了手術同意書，願意承擔所有後果。”
展示了一份以金錢為交易籌碼的書面協議後，卡維繼續說道“外科想要展就必然會產生巨大的代價，是展道路上的必然，不是說一句保守治療就能避免的。
我們要做的不是小心翼翼地規避掉這種代價，尤其在代價存在與否和最後結果沒有太大關聯的時候，就更需要有人站出來。”
做法很冷血，換個角度來看就是將病人當成了手術實驗材料。但卡維的治療方法也經過了時代的檢驗，如果換成眼前這些外科醫生，胡亂創新必然不可取。
“因為是一種全新的手術方式，成果未知，會對病人造成一些無法預估的風險。”
卡維示意阿莫爾進行麻醉，然後自己又清點了一遍手術器械“所以我給出了3ooo法郎的賠償建議，即手術失敗造成本人死亡，我個人願意賠付3ooo法郎。我個人建議如果諸位有這種創新想法的話，也應該附帶一個補償機制。”
這段話算是堵住了一小撮想要道德綁架的嘴，但卻讓一旁的塞迪約難以理解。
他臉帶微笑，壓著嗓子，小聲對卡維說道“你可太有錢了，海綿花了2ooo多法郎還不夠，竟然又搞出這麼個賠償協議......”
卡維也跟著微笑“海綿應該是主宮醫院出錢吧。”
“......就沒有治療成功後的獎勵？”
“開創全新的治療方案，算不算？”卡維反問了一句，然後安慰道，“教授每月收入將近2萬法郎，這點錢不算什麼。而且，只要做好準備工作，經過充分的動物實驗，應該可以做到最起碼的安全。”
兩人開始等待最後一輪消毒，範圍覆蓋病人整個下半身和後腰，而所需要使用的器物數量也遠其他醫生的想象。
整整兩桶紗布和五個廣口瓶就已經夠刺激了，沒想到還有一大捆橡膠管和好幾個針筒，當然還有卡維手術的標配——水，放入了適量食鹽的清水。
“這次手術範圍會非常廣，就選用石炭酸為主要消毒劑。”卡維指著自己的口罩說道，“考慮到石炭酸的毒性，還是希望諸位儘量都戴上口罩。”