中醫許陽 第88節(1 / 2)

“用此類藥,我們要比任何人都要小心謹慎,我也很希望有醫藥研究機構能給出靠譜的結論,可是那些研究中藥的機構,卻沒幾個人懂中醫。”

“醫學是一門注重實踐的學問,切不可崇尚空談,輕視臨床。醫藥研究所的藥理研究並不能完全代表中藥,我們只能靠自己親身試毒驗藥。”

“真正試過之後,你就會發現仲景是對的。仲景經方沿用一千八百多年的臨床經驗,難道不比醫藥研究所靠譜,難道還不以證明其安全性和療效嗎?”

小中醫們相互看了看,想要記筆記,可卻不知道怎麼寫。

何教授也是微微一嘆。

許陽看著他們道:“我是非常反對你們上手就敢用大劑量的烏附藥的,因為那是對患者的不負責任。”

“我建議你們要跟著經驗充足的老中醫學習。只有自身看足夠了,學足夠了,嘗足夠了,才可用在臨床。因為我們是救人不是害人。”

“但仲景經方上的真實劑量和配伍,你們在有相關的臨床經驗之後,在辯證正確的基礎上,就可以放膽使用,因為仲景是不會錯的。”

鍾華和曹德華相互看了看,露出了苦笑。仲景沒錯,可藥房也得肯給藥啊。仲景沒錯,患者鬧事之後,開方子的醫生要擔責啊。

許陽繼續寫方,他道:“患者的寒邪從表而進,由表入裡,多年伏邪。患者正氣越虛,寒邪侵入越深,現在已經進入了血分,成為垂危大症。”

“病邪既然是由表進,自當由表而解。邪之來路,便是其去路。中醫治病,從來不是殺滅病邪,而是要扶正驅邪。”

“匡扶正氣,驅逐邪氣。所以自當解表為先,託邪外出。若是無扶正驅邪之法,就算用了烏附等大熱之藥,驅趕寒邪。”

“寒邪也無出路,開門逐盜才是必須的,否則難以治癒。所以應當加麻黃桂枝等辛溫解表藥。

“細辛為扶正託透之大將,可以將伏匿三陰經的深寒痾冷,由裡出表,託透出來。當用足傷寒論中所述的基礎用量,切不可學宋人陳承或者李時珍的細辛不過錢的說法。”

“再加幾味蟲藥,通絡定痛,這便是全部組方了。”許陽寫好方子之後,他看著眾人,神色平靜,他道:“萬般後果,我來承擔。”

在場中醫心中全是一顫。

許陽拿起了紙張,但手上的紙卻一下子被何教授奪了去。

許陽頓時一怔。

其他人也是一愣。

何教授把方子放在桌子上,然後拿出筆來,在方子上寫上了自己的名字。

“老師……你……”許陽頓時驚住了。

何教授搖了搖頭,他苦笑一聲,道:“勸不住你,只好幫你擔責任了。”

第112章 我願擔責

何教授在簽完字之後,又仔細地看了看方子。

雖然許陽用藥是真的大膽,但他不是亂來。現在民間崇尚火神派的人很多,但很多人都是亂來,胡亂加大劑量,不重視配伍,也不考慮仔細病人的病情。

許陽這張方子,他的劑量全是按照仲景經方中的真實劑量來的,比如川烏,比如附子,再比如麻黃,尤其是細辛。

現在藥典上的規定細辛不過錢,只有1-3g。這個規定跟李時珍的《本草綱目》上細辛不過錢的說法一樣,所以這就是中醫界許多人都在罵李時珍的原因。

在東漢古墓的挖掘之後,也證明了仲景經方中的細辛的真實劑量。按照漢代一兩,今之16g計算。

經方中用到細辛的湯劑16方中,有8方的劑量用到了3兩;有5方的劑量是2兩;真武湯則是用了1兩。在丸劑裡面,烏梅丸,仲景足足用了6兩。只有侯氏黑散中的細辛只用3分。

所以許多後輩醫家推測,宋朝人習慣服用散劑,可能細辛在散劑裡,毒性很強,未曾經過高溫分解毒性,所以只能用很低的劑量。

當然也有人說宋人陳承在編寫《本草別說》的時候,是因為聽說有囚犯暴斃而亡,疑似服用了含有細辛粉末的中藥有關,所以他並未查證屬實,就簡單認為細辛若單用,不可過錢。

然後李時珍在沒有仔細查證的情況下,也不管《神農本草經》的記載,也不管仲景經方的劑量,就簡單地引用了陳承的觀點,把細辛不過錢錄入了《本草綱目》中。

至此,細辛這味藥蒙冤數百年,乃至現在……

不過民間,也有許多人是尊仲景經方的。畢竟《神農本草經》也將細辛歸納在了上品無毒之列。

只是在用作散劑的時候,不可多用,畢竟仲景在散劑裡也只用了三分。只是用作湯劑,在高溫煎煮之下,多一些劑量,可保無恙。

甚至於河北名醫劉沛然老先生,用細辛最多的時候用到了120g,合漢代七兩多,相對於藥典的3g,自然太懸殊了。不過劉老以此成名,並未失手。

《本草正義》也將細辛總結為:“細辛芳香最烈,故善開結氣,宣洩鬱滯,而能上達巔頂,通利耳目,旁達百骸,無微不至。內之宣絡脈而疏通百節,外之行孔竅而直透肌膚。”

其實細辛是中醫人手上的一枚大將,對一些深伏三陰的沉寒頑疾,久治不愈的沉痾,能有效託邪外出,有覆杯而愈之效。

奈何蒙冤數百年,至今無人敢用。

不過這一次,許陽也沒有用特別大的劑量,他跟麻黃桂枝一樣,用了15g。

縱觀全方,若是按照藥典來論,許陽絕對是超過劑量的,甚至要擔醫療事故的風險。

但若是按照仲景經方的真實計量來說,許陽並未破格運用,他是守著經方的真實計量和配伍的。

在中醫人看來,許陽並無任何過錯。但是在司法鑑定看來,他估計要吃大官司。所以何教授只能簽上了自己的名字,幫他承擔責任。

何教授拿著方子,對房內眾人道:“這方子……我開的……”

屋內眾人全是一怔。

許陽感動非常,他沒想到何教授居然把責任都攬了過去。

在場中醫也都被這樣的師生情感動了。

何教授是一個有名譽,有地位的老中醫,越是這樣的中醫,越會愛惜自己的羽毛,可何教授卻願意為許陽承擔這一切。

大家都大為觸動。

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