中醫許陽 第482節(1 / 2)

“也正是因為這兩者相加,才給了後續治療帶來了不小的難度。病人剛收治入院,就出現了溼毒迅速化熱,上燻肺金的情況。”

“這也擾亂了正常的氣機,所以出現了高熱,喘促不寧的症狀。肺竅被邪毒所閉,宗氣不能行血,所以見到他的唇色發紺,舌頭紫暗。”

“熱毒煎灼胃部津液,形成了燥屎,導致了腹脹,腹部硬滿。肺部於大腸互為表裡,腑氣不降則肺氣難宣。”

“肺氣不宣,則腑氣難降,這是一對惡性迴圈。而治療方案,早期因為是溼毒化熱,燻灼氣分,所以肺壅腑實。”

“根據肺腸同治的理論,所以使用了宣白承氣湯為主來進行治療,目的就是清熱解毒,宣肺通腑。”

趙國斌聽得似懂非懂,只是點了點頭:“中醫的理論,還是很有獨到之處的,就想肺與大腸互為表裡。”

“在解破學上是根本沒有這個道理的,但是你們的使用邏輯,卻是讓病人順利排便來治療肺炎,嗯!”

許陽又道:“這是釜底抽薪之法,已經還用這個治療過咳嗽,反覆發熱之類的病。好了,不多說了,要忙了。”

到了拐角,許陽轉身要走。

趙國斌抓緊問:“許醫生,這個病人有把握嗎?”

許陽離去的身形稍稍頓了一頓,然後說:“盡力吧。”

趙國斌有些神色複雜地看了看許陽。

……

而那個病人也在服用許陽給出的新的方案,每日服用,每日也都去診斷,許陽也在忙著自己病區的事情。

只是到了第八診的時候,許陽又被邀請過去了。此時的病人還有些煩躁,還在繼續維持小劑量鎮靜藥物泵入鎮靜,持續無創呼吸機輔助呼吸。

外周血氧飽和度在92%-95%之間,氣促明顯,無發熱,偶爾咳嗽,無痰,鼻飼飲食,腹脹稍減,大便每日一次,舌診無法配合,脈弦數。

從第八診的結果來看,病人的情況已經有了輕度改善。效不更方,繼續用藥。

到了第十三診的時候,又來請許陽了。

患者偶爾還有煩躁,維持著藥物震驚,持續無創呼吸機輔助同期,外周血氧飽和度85%-89%,氣促仍未見改善,無發熱,腹脹減輕。

舌質紫暗,舌體幹縮,苔黃乾燥,脈細數。

許陽也感覺到了非常棘手。

他判斷邪已經入了營分,熱陷了心包,溼毒化熱入血,耗血動血。《素問·至真要大論》上說熱邪所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。

治療方案就選用涼血活血,解毒生津的方案,所以用了清營湯,在原方的基礎上用了清營湯,兼顧通腑洩熱,宣降肺氣。

三方合一的功效就在於清熱解毒,涼血瀉火,氣血兩清,讓病邪外透出來。

這一次,連馮朝陽的臉色都很難看了。

這個病人真的非常難搞。

趙國斌也沒有過多詢問,他也知道非常難辦。

幸好,第十三診的用藥,見效了。

到了第十七診,患者還在用震驚藥物,也在用無創呼吸機,只是血氧狀態改善了,有92-95了。

氣促終於稍稍減輕了,沒有發熱,鼻飼飲食,腹部稍脹,大便兩日一行,小便正常。

馮組長臉上終於又有了笑容,情況終於改善了。

只是一向於危急重症打交道的許陽,卻沒有放下心來,因為他已經有了不好的預感。

而事實證明,許陽的預感是對的。

第二十二診的時候,病人的情況突然又加重了!

第685章 危重期

第二十二診。

患者嗜睡,已經停用了震驚藥物,維持無創呼吸機輔助同期,自主呼吸減弱,外周血氧飽和度波動在85左右。四肢末端厥冷,腹部脹滿,大便昨日未解。舌質暗淡,苔黃幹厚,脈細數。

許陽診斷結束之後,站了起來,沉默地看著病人。

這大爺也還在看許陽,只是精神比較疲累,他問:“醫生,我是不是走不出醫院了?”

此時,大爺的神志清醒了,也能跟人正常交流了,可是這在許陽看來,並不是一個好訊息。

這隻能說明大爺的病人再一次進展了,而且從其他的診斷資料來看,已經轉入少陰了。

病情的進展,尤其是外邪的入侵,是有步驟的。由實轉虛的,為重。由三陽入三陰,為重。

這都是疾病發展到了後期階段。

許陽頓時頭大了,經過這麼長時間的治療,還是沒能逆轉病情,還是眼睜睜看著病人病情越來越重。

許陽繃緊了臉,他不知道該怎麼回答病人的問題。

馮朝陽也重重地撥出了一口氣,實話說,每每這種時刻才是一個醫生覺得最無力的時候。

許陽也只能說:“別瞎想,好好配合治療。”

許陽對著馮朝陽點點頭,兩人準備出去。

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