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时温礼转而对许青禾说：“我去手术室了。晚上见。”

“……晚上见。”

众人听得出来，许青禾的声音是甜蜜的。

许青禾吃完蛋糕，匆匆忙忙返回手术室。

下午这台是骨科的手术，主刀吴晓峰。

患者52岁，男性，拟行跟骨截骨矫形＋内固定术。患者有既往强直性脊柱炎病史22年，颈椎完全强直，张口度小于2指，属于重度困难气道。

遇到这样的患者，张循根本托不住下颌。

昨天在师姐的示范和指导下，他在模拟人上练习了那么多遍，可今天无论怎么发力，还是不行，患者血氧开始下降。

许青禾接手操作，宽慰他：“没事，困难气道不可能一两天就学会怎么管理。”

她也是花了好多年的时间学习和积累经验，才能应对各种困难气道。

张循来不及自责，过去帮忙，跟着学习。

师姐给这位患者采用了七氟烷诱导，保留自主呼吸插管。

在患者耐受良好后，纤支镜顺利插管。

他全程盯着师姐的手看怎么操作。

之前病例讨论会上的那位插管两次失败的患者，用了短效肌松药琥珀胆碱，今天这位患者全程未使用琥珀胆碱。

插管时，许青禾感觉到患者的咬肌有点紧。

但强直性脊柱炎患者会有这样的特征，她让张循先记录下来。

插管成功后，高流量冲洗麻醉回路，之后转为全凭静脉麻醉。

吴晓峰这时进入手术室。

昨天下班前，他特意询问了管床医生，明天要跟许青禾搭班手术的那几位患者，血压怎样。

他如今已经怕了她动辄拿高血压说事、停手术。

管床医生说，几位患者的血压都很正常，无高血压病史。

听到这句话，他心里才踏实。

他只祈祷，跟许青禾的搭班能顺顺利利，别节外生枝。

张循看一眼吴晓峰，同样祈祷，一切顺利。

他不希望师姐在收到表白情书的这天，再发生一些让心情糟糕的事情。

术中，许青禾追加了罗库溴铵，使肌肉松弛，方便吴晓峰打开手术视野。

手术进行到52分钟时，吴晓峰眉头紧蹙，明显感觉患者的肌肉僵硬，他操作的阻力越来越大。

不得已，他开口：“麻醉，患者肌肉太紧了，给点肌松。”

许青禾立刻核对给药的时间与剂量：“肌松不应该消退。”

言下之意，不可能再给肌松药。

此情此景，如果换成别的麻醉医生，或许用几毫升生理盐水应付过去，就说已经加了肌松。但张循了解师姐，她觉得量够，那就不可能再追加，连骗你她都懒得骗。

不给肌松就是不给。

吴晓峰一直默念时温礼写在贺卡上的那句：你希望每位患者都能无痛醒来，希望他们术后没有任何后遗症，希望那些重症患者可以有尊严地活。

他暂且当她不是故意跟他对着干。

手上没法操作，他尽量心平气和道：“许医生，患者肌肉实在是太僵了，必须得加支罗库。”

许青禾再次明确告知吴晓峰，肌松监测数值正常：“刚追加过罗库溴铵，时效充足。”

一个要了两次肌松，一个坚决不追加。

即使没争执，可所有人都能感觉得到，两人之间的气氛已剑拔弩张。

许青禾在吴晓峰第二次提出患者肌肉太僵时，她严密观察监护仪，监测患者的体征变化。逐一排查是不是镇痛不足，通气不畅，或是强直性脊柱炎本身引发的肌肉痉挛。

所有诱因查过了，都不是。

吴晓峰第三次说道：“许医生，别再耽误时间了，追加肌松。”

许青禾：“吴主任，你先停一停。”

吴晓峰：“……”

他被噎了半晌，耐着最后的性子，“许医生，给肌松。”

患者呼末二氧化碳升高，许青禾调整后没能得到改善：“暂时不能给。患者气道压力升高，心率也偏快。”

吴晓峰深呼一口气：“患者有二十多年的强直性脊柱炎病史，出现这些情况不是很正常？”

“不正常。”

许青禾坚定说道，“至少在我这儿不正常。”

她没时间再跟吴晓峰争执，吩咐张循，“疑似恶性高热，去取丹曲林。”