下面通常按部位和病种再分亚专科或专业组。 不同的医院分科的粗细情况不同,像是现代大医院,基本上都是独立成科,但是基层的医院可能就是一个普外科全包。 常见的普外科亚专科囊括的科室就很多了。 肝胆胰脾外科,胃肠外科,血管外科,疝与腹壁外科,移植外科…… 其中,就包含了今天做的甲状腺外科。 通常,甲状腺和乳腺外科合成甲乳外科,甲状腺结节,甲状腺癌,乳腺癌,乳腺结节,乳腺增生等,都属于这个科室。 只不过古秋允把乳腺外科也分到于霜音的女科去了。 没办法,现在人手有限,在意男女有别的患者和家属是真的不少。 光看这段时间络绎不绝的女科患者就知道了。 他们从前知道古秋允厉害,但是因为那时候的于霜音能力有限,没办法对患者进行手术治疗,那患者宁愿忍痛,也不愿意接受古秋允的治疗。 这是时代的问题。 很难改变。 再说普外科的手术,古秋允其实教的时候自然是教得比较全面的,但是也得看医院里的患者。 腹腔手术是做的最多的,现在让温宿去割个阑尾,肯定是没有问题的。 但是今天的甲状腺手术,却是有史以来的加分 外科手术,小心无大错。 为了避免误伤,古秋允需要使用神经监测探针刺激环甲肌,喉三角区域,确认喉上神经外支的位置,并在实时监测下离断上极血管各分支。 这也是为什么麻醉之后,古秋允术前就在患者气管内,插入了一根带有神经监测传感器的专用气管插管。 这一步完成之后就轻松多了。 在腺叶切除过程中,古秋允需要辨认并原位保留甲状旁腺。 然后就是离断峡部与完成腺叶切除。 患者的甲状腺不需要全部切除,要尽可能地保留患者的甲状腺功能。 而且,如果患者术后的甲状腺功能恢复得不好的话,那就有可能一辈子都要服药。 秋菊的家境没有条件让她终身服药。 所以古秋允手术时十分小心。 温宿在旁边看着跃跃欲试。 但是这回,之后的步骤,古秋允也没松口让温宿上手。 哪怕是最后的止血,清洗,引流,缝合都没有让温宿沾手。 温宿也理解。 颈部的手术难度本就不低,属于四级手术了。 但是今天学习到的内容却不少。 不光是温宿一人,其他人也略有学习心得。 哪怕是凑热闹的古妍都调侃了几句。 &ldo;还是小允更厉害,要最开始是我来了这边,那我得头大了。&rdo; 普外科手术,其实大部分她也能做,就像神经外科的古钰,同样能做骨科手术一样。 但是论专业程度,她们都是不如古秋允的。 当然了,她们也有她们自己的骄傲,在她们自己的专业领域里,她们还是能占几分优势的。 古秋允忍俊不禁,&ldo;行了行了,少拍马屁了,妍姐,你另外两个同村患者的手术时间安排了吗?&rdo; 古妍点点头,&ldo;跟患者沟通过了,手术难度不高,宫腔镜手术就行,霜音已经完全能胜任了,我在旁边指导就行,手术时间定在了明天下午。&rdo; 古秋允说好,又道:&ldo;接下来这几天就先不要安排手术了。&rdo; &ldo;明白。&rdo; 公开课要开始了。 这事儿不能再耽误了。 但是急症患者除外嘛。 不过古妍倒是有了新的想法。 &ldo;你们那个反封建迷信的宣传,我觉得找几个当事人来比较合适。&rdo; 有案例在前,百姓听了宣传,可信度更高一些。 古秋允若有所思,&ldo;也行,刚好我们医院就住了两个,等会儿去问她们愿不愿意,另外,上回卖符水给石姑娘婆母那个道士不是被抓了嘛,也供出好几个买了符水的百姓,我让沈知府去派人去问问能不能来。&rdo; 活生生的案例,百姓听了见了,才会更加相信。 &ldo;你有安排就行。&rdo;古妍笑道:&ldo;别说,这样的公开课还挺有教育意义的,等我回家,我也想想办法搞一个。&rdo; 古钰回去之后就报名去支边了。 她来了这里这么长一段时间,除了给于霜音和大家上课之外,眼中也看到了许多的东西。 古代确实是落后,所以百姓许多可笑又愚蠢的行为和思维,却是能理解的,因为他们受限于时代。 他们从小到大,接受到的教育就是这样的,没有人去告诉他们,到底什么才是正确的,或许也没有多少人知道到底什么才是正确的。 以至于他们就在错误的观念里一代传一代。 可现代不同。 古妍和古秋允他们的时代,已经改革开放多年了,九年制义务教育也普及多年了,也包括时代科技的进步日新月异。 可是,他们依旧能在许多患者或家属身上看到古代人的影子。 她在妇科,大概见到的最多了。 古代有人喝符水,尚且能理解,可现代还有人喝符水,是真的没办法理解了。 还有,那些年轻的孕妈妈们,居然也会听从老人的意见,不去产检,在家里生孩子。 老一辈往往会说,他们那个年代哪有什么产检,不也一样好好的? 可好好的生下来就是畸形、痴呆? 每年都会因此造成许多的悲剧。 其实哪怕是现代,还是有许多人认为妇科病是不干净的病,是脏病。