她發現幽附屬的手術室和系統的手術室位置有些近似，整個床位與主機支桿什麼都特別適配她主刀的視野。
李越對著管傑指了指位置，雙方默契地先動了起來：“30度？矢狀面度話，你準備先行後路手術？”
他們剛剛根據片子的方案，並沒有明確第一個入路位置。
“嗯，對。這個傷椎位置合適。”手術床極為便捷的可調節器，看著兩個人配合默契，林熙冬很自然拿起手術刀，“ok，手術方案還是和我剛剛講的框架，但是由於患者不合適多次搬動，手術方案調整為先後路再前路。”
“我知道你們很有經驗，但是手術中，一切以我指揮為令，我不允許這場手術進行中出現你們自己的經驗論操作，或者閒談，知道嗎？”
林熙冬肯定李越他們的實力和經驗，但是手術室裡，她才是掌控一切的人。
今天這場手術，也是林熙冬第一次從系統練習中的手術拿到現實，考慮到之前接觸下來，話有點油的李越和脾氣容易炸的管傑，她還是想要一個安靜的手術室，不想有任何出錯。
周明明在一旁心裡咯噔了一下，他從進手術室後就一直處於懵的狀態，這下聽到意有所指的話，下意識看向了李越。
這位幽附屬有名的骨科大佬，即便帶著口罩，帶著護目鏡，眼裡都能看出……謙卑。
“好的好的，林老師，有任何問題您隨便罵！”李越雙眼彎彎，看起來像乖寶寶。
管傑咳嗽了兩聲：“好的，林老師。”
周明明更是打起十二分精神，像是小雞點米般點頭，他一個邊角助理，還是別發出聲。
手術穩步開展。
消毒，撲單，林熙冬帶著無菌手術檯，用手術刀在傷椎位置精準切開，拉鉤，遊離，定位。
憑藉著極高的空間思維構建能力，就算沒有使用全科檢測儀，她的每一步也依舊乾淨利落，不帶一絲猶豫。
傷椎，上下各錐體在手術室的大顯示屏畫面裡，清晰展現。
“抽吸……牽開器。”
“剝離器……椎弓根釘。”
有兩個經驗豐富的主治配合，林熙冬手術過程特別順暢。
“骨刀。”
“圓鑿。”
“電鑽。”
如果這裡不是手術室，場面其實更像是木工場或者屠宰場，噪音陣陣，也有些血淋淋。
林熙冬口令的指令很簡單，和她的動作一樣利索，先在脫位錐體內植入椎弓根釘，再切除骨折塌陷的椎板，只花了幾十分鐘，“李越，鬆懈馬尾神經，這個位置40度。”
李越正輔助拉鉤的動作趕緊移交給支架，點頭快速上手，但心裡的驚訝完全遮不住，他從沒見過那麼快的遊離和切除，當然，手裡的動作也沒含糊：“細導管，穿刺針。”
柔軟的細導管透過穿刺針植入，李越慢慢推入類固醇。
他莫名覺得自己今天做助手都特別順。
與此同時，林熙冬已經同步縫合撕裂的硬膜囊，只抬頭看了管傑一眼：“紗布止血，準備前路。”
管傑趕緊上前配合填塞止血。
一直拉鉤的周明明已經看得雲裡霧裡，就覺得老師們都好厲害，操作又利落。
這林醫生，不對，林老師但切口出血量好少啊。
原來，這就是鬆懈馬尾神經。
這是在縫合硬膜囊？
雖然不知道時間過了多久，但是手部力量還算充足，知道手術應該才剛開始，周明明是努力睜大眼睛，墊腳伸頭想多看看手術，心裡也知道，後期看影片和現場學習完全是不一樣的。
手術……實際已經進行到一半。
林熙冬開的前路切口很小，直接在爆裂下骨折的位置，做了全切除，只是做著的時候眉頭緊皺：“李越，刮除這邊的椎間盤，就保留骨性這邊。”
“好。”
此時，她來到了手術的重頭之一，利用復位鉗撬撥轉正，並前後同步復位錐體。
也就是手動將脫位脊椎恢復原來的位置。
前後路聯合入路對創傷口大，其實並不合適重傷患者，但是這樣的方式有一個前路或者後路手術處理都沒辦法比的優勢，就是建立更持久穩定的脊柱三柱結構。
人體的脊柱，承擔了負重、減震以及運動的多重作用，它所呈現的力學穩定結構，並不是積木一樣擺放整齊就好，它需要根據患者獨一無二的力量分佈情況調整，所以不同的人對應脊柱的穩定點並不相同。
林熙冬其實並不能百分比模擬出對應的位置，只是在大量的手術經驗堆積下，她腦海裡有一個基本的生物力學結構，能夠有一個評估數。
雖然沒辦法保證未來恢復可以進行高強度的勞力工作，但是做到90%復原，滿足日常生活適量運動，還是可以。
可即便如此，整個操作過程中，她的手是堅定而有力，如同在平面上穩定放立雞蛋一般，找到一個最穩定的生物力學點。
處理完這裡，她才長長呼了一口氣：“前路準備肽網植骨固定，後路外側植骨，你們同步進行。”
脊柱穩定性大方向她已經確定，接下來李越和管傑就可以配合完成。
她需要處理另一個重頭戲，修復患者的中樞神經。
人體的神經系統其實不少可以再生，但是中樞神經卻不是。