德爾沃的這兩床傷員都在手術後出現了典型的骨筋膜室綜合症（5p，開頭介紹過），一旦展到這個階段，就說明肢體損傷和手術已經造成了肌肉腫脹，壓迫到了由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜共同形成的骨筋膜室。【1】
骨筋膜室裡走行著血管神經，被腫脹的周圍組織壓迫後自然就斷了血供，同時神經受壓也會出現各種症狀，最先是疼痛，然後是感覺出現障礙，逐漸失去知覺。
這種情況向來是保肢手術時的大敵，也是卡維之前在培訓時強調過的東西。
德爾沃肯定聽過，也背過，培訓最後的考核他肯定是拿到了合格的分數，要不然是沒可能站在這兒。
有的人把要塞總醫院當成起點，是學習的平臺，留在這裡是為了更好地學習技術。而有的人則把它當成了終點，是躲開前線工作的港灣，留在這裡只是為了保證自身的安全。
“連你的助手都覺得他們的小腿出了問題，知道在記錄本上寫一筆，你肯定沒看病歷記錄吧，竟然能說這是常識。”卡維問道，“你的常識是哪兒學來的？因斯布魯克大學醫學院？”
“不！”
聽到母校被人嘲諷，德爾沃心裡不是滋味，連忙出聲反駁。只可惜他的反駁因為對理論知識的記憶並不牢固，所以顯得非常破碎“你說的這個......這個概念我有注意過，但結果並不總是壞的。”
“你說的不都是廢話麼，士兵在前線病並不總是戰死的，那就沒必要搞什麼軍醫了，讓他們自生自滅好了。”
德爾沃知道自己犯了錯，但還是希望找到理由為自己開脫“按照之前所說，遇到這樣的情況需要及時給小腿做小切口，減少裡面的壓力。可當時他們的小腿上有許多傷口，如果再做這樣的小切口，豈不是......”
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“本來就沒必要縫合。”
“誰能預見到這種事情？他們手術結束的時候可表現得非常正常！”
卡維點點頭，但話裡卻沒有同意他的意思“當然無法預見，不過你在現他們有異常之後，完全可以把剛縫上的切口再次開啟。我個人覺得，割斷幾條縫合線應該難不倒一位優秀的外科醫生，除非他根本就不想割，或者壓根就懶得去割。”
德爾沃眼神凝重地望著自己身前的病歷記錄本，不知道該怎麼回答。
這是他犯的第一個錯誤，兩位士兵幾乎在同時失去了他們剩下的唯一一條小腿。只不過這種失去還沒來得及實現，這兩位就一起撒手人寰了。
卡維接著便說道“沒關係，大家都是外科醫生，沒有外科醫生不會犯錯，知錯能改就行。不過知道錯並不能改變扣分的事實，你的積分會扣掉4分。”
“4分？一床一個錯誤不應該是2分麼？”
德爾沃以為他把兩床傷員的死也歸為他的失誤，連忙解釋道“他們意外身死的時候我都在手術室裡，並沒有參與搶救，更沒有接到通知。”
“這個暫時先不談。”卡維仍然把目標放在小腿上，“他們的腿該保的你沒保住，扣分。助手寫下這些描述性段落，並特意告知你，你沒理會，扣分。所以2人各2次錯誤，先扣4分。”
德爾沃對積分有些在意，畢竟低分會帶來一系列難以預估的後果。但要是隻扣四分，那還在可以接受的範圍之內。況且他也知道自己沒辦法反駁，只能應下“行吧，我認了，所以可以結束了吧。”
說完他就扔下那疊記錄本，準備離場。
“先別急，來都來了，不如再多待一會兒。”卡維怎麼肯讓他離開，連忙問道，“你該不會忘了37床和122床兩位傷兵是怎麼死的？”
“我剛才已經說了，當時他們兩人犯病出事的時候，我並不在場。”
“你至少得說一說最後的診斷吧？”
德爾沃看著病歷本上用紅色筆在末尾寫上的一小段診斷，逐字把它說了出來“顱腦外傷導致的腦挫裂傷......”
“知道它的意思麼？”
“大概就是腦部受到了勐烈撞擊，然後導致大腦受損。”
“既然知道，你為什麼不救？”
德爾沃驚訝地看著卡維“我剛才已經說得那麼明確了，病時我不在身邊，‘不在身邊’懂麼？？？”
“可那是你的病人。”
“這太強人所難了吧，我沒可能撇下手術檯上的病人回病房給他們做下一步的治療，況且這些治療有多少有效性。”
“你沒聽懂我的意思。”卡維搖搖頭，對這個解釋很不滿意，“他們是你的病人，你作為主刀醫生應該能基本掌握他們的身體情況，至少知道手術之後會有哪些風險。”
德爾沃兩手撐在演講臺沿，嘴角掛著莫名其妙的苦笑，一臉的不可思議。
他也參加過軍醫的培訓，肯定知道卡維提出的圍手術期概念。但那時候他沒太在意，以為只是一個空想派隨便搞出來的噱頭罷了，沒人會當真。
誰能想到這個概念早就已經跟隨了卡維三十多年，並且被他寫進了軍醫手冊中。
德爾沃並不買賬，想以他十來年的工作經驗，試圖駁倒卡維“你不會真以為手術之後的治療能改變手術的結果吧？”
“你還是沒學會學懂‘圍手術期’的概念和命名它的意義。”卡維這句話不僅是說給德爾沃聽，還是說給臺下其他醫生聽，“在這期間所進行的醫療救治行為不是為了給手術打補丁，而是讓病人安全度過手術後危險期的重要環節。”