在佩昂和塞迪約眼裡，所謂的探查，就好比在病房裡找小強的窩，看著哪兒都有可能，但說不定把牆全鑽開都不一定能找到。但卡維所說的探查，至少要先知道血腫最有可能出現在哪兒，否則無從下手。
鑽孔探查本身並不盲目，也是帶有位置判定的。即使帶了些抽獎成分，更多還是靠的經驗積累。
在卡維剛做醫生的那個年代，全國只有大醫院才會有ct機，想要在沒有ct機的情況下定位顱內血腫，靠的就是鑽孔探查。而對於後腦著地或者摔倒時後腦撞擊物體所產生的減傷，有一套比較完善探查順序。
“著力點在後腦，也就是枕部時，我們的探查順序為一對側額葉底部——2同側額葉底部——三對側顳葉極部——四同側顳葉極部。”【1】
卡維找了把椅子坐在謝巴斯托的頭頂位置，用鑽頭輕輕點在他的腦門上，讓佩恩在四個預設位置上用黑筆畫了數字圈“如果這些地方沒找到血腫，那最後要找的就是同側的枕部或者後顱窩。”【2】
之所以枕後損傷卻先挑額葉下手，是因為謝巴斯托受到的是左側枕部的減傷。這類損傷對受力位置造成的損傷有限，往往會被顱骨擋下，但相應的力量會往前傳導，造成反向衝擊。
所以最有可能的就是損傷對側也就是右側的額葉部。
額葉損傷也正好應對了謝巴斯托的尿失禁、嘔吐和略微擴大的右眼童孔。
“枕部受傷位置偏高，所以我們選擇額極底部，在眉弓上3cm，中線旁3cm的交點處，先切開頭皮。”卡維用手術刀輕輕切開面板做分離，“記住，一定要先確定鑽孔位置，然後再做切口，切口需要經過鑽孔位置。”
“紗布......”
“組織鉗......”
“縫合針線......”卡維把兩把小拉鉤和紗布交給佩昂，“保護好切口。”
“好的。”
顱內出血會逐漸形成血凝塊，要徹底清除需要切開顱骨，大骨瓣清除也是最常見的手術方式。
卡維現在做的鑽孔只是前期的準備工作，同時幫助定位而已。所以在切開面板的時候就應該設想好皮瓣和骨瓣的位置大小，儘量避免不必要的切割造成術後癒合困難。
卡維的手術刀在謝巴斯托的右前額畫了個弧線，經額頂部一路向外側拐，長約5cm左右，切割的方向對準右側的顳極【3】。因為只是鑽孔探查，所以切割長度有限，待找到血腫位置之後，可以再擴大切口做出弧形或者馬蹄形皮瓣。
分開面板肌肉、用紗布輕輕止血，佩昂熟練地用拉鉤牽開，再縫扎一些血管出血後，卡維正式拿起了鑽頭。【4】
卡維先用鑽頭壓出個淺坑痕跡，將手搖鑽垂直顱骨，手漸漸由慢轉快。【5】
雖然法國鑽頭和奧地利不同，但手感上的差距不算大，試用了兩次後卡維就順手了。以他多年工作和之前腦室穿刺的經驗基本能肯定，自己的鑽孔不會出差錯。
但他沒有注意到的是，骨頭金屬鑽頭摩擦後產生的奇怪響聲，再搭配上鑽腦袋的詭異背景，正在不斷刺激著手術劇場內其他人的神經。
塞迪約倒也沒覺得多恐怖，只是和腦海裡的治療畫面相差甚遠“卡維醫生，這種野蠻的方法真能行得通麼？”
“除非是我診斷出錯，不然只有鑽開腦袋才能清除血腫。”鑽頭慢慢陷入顱骨後，卡維的右手逐漸開始力，搖動度進一步提升，“況且截肢也挺野蠻的。”
很快第一個鑽孔在一陣輕爽的落空感後完成了，沖走骨屑，能從孔洞清晰地看到裡面的硬腦膜。
在這一刻，卡維已經能確信自己的判斷沒有錯。只要確保了謝巴斯托確實腦子裡有積血，那擅自開顱的“罪過”就不證自清了。就算看不懂手術，塞迪約也知道積血對大腦會有影響。
“這層是顱骨下的硬腦膜，再往下就是腦組織，同時也是血腫出現的位置。”卡維用最小的鑷子指著剛開好的孔洞，“和上午做異位妊娠時的腹膜一樣，謝巴斯托先生的硬腦膜呈現出藍色。”
“說明腦子裡有出血！”佩昂的話接得很快。
“嗯，沒錯。”卡維說道，“和我的判斷相同，出血就在硬膜下。”
“那要是出血生在硬膜上呢？”塞迪約的思維模式和佩昂不同，並不是以接話和回答為主，而是經過思考之後的反問，“我只是覺得既然有硬膜下出血，那自然也得有硬膜上出血。”
（硬膜上和硬膜外育都叫epidura1e，字首epi在醫學術語中是“...之上”的意思）
“當然有。”
塞迪約皺起了眉頭“硬膜外也有？可硬膜和顱骨之間可是連線非常緊密的。”
“確實很緊，所以硬膜外出血往往是動脈破裂造成的......”
卡維話只說了一半，佩昂只是默默記下，而塞迪約卻能舉一反三，抓住重點“以動脈的彈性和顱骨保護，還得撕開硬膜和顱骨之間的縫隙......難道是顱骨骨折後骨骼碎片刺破動脈造成的？”
“對，硬膜外血腫肯定會有顱骨骨折。”
卡維說出了答桉，並且用血淋淋的“事實”左證了這一點“在前線軍醫院經常會收到遭重物撞擊頭部的傷兵，是一種高傷。通常會有顱骨碎裂，硬膜外出現大片血腫。因為是動脈出血，很容易造成休克。”
“原來如此。”
這時手術劇場的大門被人撞開，剛才病房裡的那位護士帶著好幾位病人和家屬從門外跑了進來。他們一起扛著一個小型鼓風機，還有一大罐水蛭、豬血和田螺“卡維醫生，你要的東西到了。”
“沒小一點的了？”卡維看著誇張的鼓風機體積，直搖頭。
護士滿頭汗，頭散開了不少，衣服上也沾了許多黃黃綠綠的汙漬。本以為努力做了那麼多事兒會得到些表揚，沒想到面前的小年輕根本不懂這些。
她忍了足足兩個小時，終於忍不住爆了“親愛的卡維醫生，我不知道您在奧地利是如何行醫的，至少法國醫生沒有您那麼大的排場。堂堂大巴黎，你讓我去哪兒找鐵匠？我還得挨家挨戶去敲門，問問他們有沒有您要的這個‘鼓風機’！”
“所以這是......”卡維被她這一通說得有些懵。
“找街尾那家麵包烘焙店要來的！他們剛準備關門，明天凌晨四點還得送回去！”說完鼓風機，她還不得不吐槽一下手裡的陶瓷罐“哦，對了！還有水蛭！水蛭！
！”
護士越說越來氣“法國的水蛭聞名世界，品質和數量都是最好的。但你要求也難免太高了吧，竟然要餓上一星期的水蛭。這兒不是奧地利，不是維也納！是法國巴黎！巴黎只有連著一星期沒被水蛭咬過的人，哪兒有餓了一星期的水蛭！”
卡維一聽急了，水蛭至關重要，如果不符合要求恐怕就來不及了“這些難道都是吃飽血的？”
“幸好在去藥劑店的時候，門口剛卸下一批新貨。”