像人類這樣沉迷於交配的卻少之又少——傳宗接代並不需要無休止的性愛，這種小事只要在發情期做幾次就可以了。在其他動物眼裡，人類簡直“淫蕩至極”，他們在床上花費大量時間和精力重複枯燥的工作。他們關起門來做愛，可以在床上，也可以在車裡，間或在沐浴時。人類顯然以性愛為娛樂，並把情色元素擴充到社會生活的各個角落。
我小時候曾親眼見過一件趣事。有一天，我們頂著烈日在田裡忙著收麥子，俗稱搶收，家家戶戶男女老少齊上陣，田野裡一片熱火朝天的繁忙景象，忙到中午也沒空回去吃飯。鄰居大伯餓得受不了，就叫嬸子回去做飯。結果嬸子回去了，可直到日頭偏西也不見人影，正當大伯煩躁不安時，嬸子才提著一籃糖餅和開水慢慢回來了。大伯見了氣得兩眼冒火，跳腳指著嬸子就罵：“你是回家跳河去了爬不上岸來，這半天做不好一頓飯！”誰知嬸子不急不躁，扭捏了一下，笑眯眯地說：“我回去又給你生了個兒子，收拾好了才做飯，這麼著就弄遲了。”大伯好不容易聽明白了，再看看嬸子的肚子，果然空了下去，這才急忙叫嬸子坐下來休息，吩咐幾個孩子小心看護好。自己提腳跑回去一看，可不是嗎，床上放了個包好的小孩，剛生下來幾個鐘頭，算起來這是他的第八個孩子，就給起名叫作八哥。
雖然生孩子在當地不是什麼了不起的事情，但生完孩子自己收拾了又做飯送下地，仍然是奇聞，一時間在鄉里傳為笑談。這件事之所以稀罕，是因為生孩子對大多數婦女來說都是極為嚴峻的考驗，絕不是如此輕描淡寫的簡單小事。在現代醫學出現之前，分娩是育齡女性的首要死因，這就是所謂的生育困境，有時又稱分娩困境。造成這一困境的根本原因就是胎兒的腦袋，而這一切要從直立行走給女人帶來的變化說起。
相比於男人而言，直立行走對女人的影響更為劇烈，焦點在於維繫人類傳承的骨盆。雌性猿猴的骨盆又長又細，而女人的骨盆又寬又扁，這樣可以附著很多大塊肌肉，方便穩住上半身和拉動大腿前進，大大提高了直立行走的效率，但同時副作用也很明顯。直立行走的人就像是兩條腿的板凳，當然不如四條腿那樣穩當。加上行走時需要兩條腿輪流前進，如果兩腿之間的距離過大，一條腿抬起來時，另一條腿就會站立不穩，兩腿距離越遠，穩定性越差，所以雙腿間隔必須縮小，小到可以併攏的程度。而黑猩猩都是羅圈腿。人類的兩條腿不能像其他動物那樣分得很開，因此骨盆就不能太寬，這對男人的影響並不大，他們不需要生孩子。但對女人而言，骨盆不能太寬的意思就是，胎兒出生的通道必須收窄。而且直立行走需要極其粗壯的大腿，這都會佔用骨盆空間——我們沒辦法讓大腿長到別的地方去——胎兒的出口又被進一步壓縮。
總而言之，直立行走導致分娩通道變窄，育齡婦女的產道直徑在生產之前甚至只有針孔大小。可就在產道被不斷壓縮的同時，人類的腦袋卻由於直立行走而不斷增大，這一大一小之間出現了嚴重的衝突。人類必須解決這個矛盾，以便讓更大的腦袋順利透過更小的產道。人類的所有後代都由女性生養出來，一旦生育通道被切斷，便意味著種族滅絕，而不能解決這一困境的其他原始人都已消失了。
現代人有一套全新的策略避免生育困境，那就是剖宮產。剖宮產比例近年來直線上升，許多地方超過了50%，比世界衛生組織倡導的比例高出兩倍多。為什麼不鼓勵剖宮產呢？因為研究發現，剖宮產背後竟然隱藏著一個小小的進化玄機——生育困境對於嬰兒的後續成長可能是必需的，而不僅僅為了給女性製造痛苦。產道有節律的收縮和壓迫，能鍛鍊胎兒的肺部，擠出積貯在呼吸道中的羊水及黏液，為建立自主呼吸創造有利條件。如果不經過產道自然分娩，有可能導致某些疾病發病率的增高。1000個自然分娩的新生兒中，患呼吸窘迫綜合徵的只有兩名左右，但剖宮產嬰兒的患病比例是前者的20多倍，其部分生理指標和發育速度也都弱於自然分娩的新生兒。
此外，剖宮產嬰兒由於沒有經過產道的強力擠壓，體表神經末梢沒有受到最全面的刺激，無法有效喚醒神經系統，因而缺乏必要的觸覺和本體感覺，在成長過程中容易出現情緒敏感、注意力不集中、手腳拙笨、動作不協調等缺陷，同時對智力發育也有所影響。由此可見，經由產道擠壓不僅僅是一種生產方式，而且是嬰兒成長過程中的重要環節。所以，剖宮產並不是解決生育困境的最佳手段。胎兒出生時需要擠壓，女人的產道正好可以提供最全面的擠壓服務，這絕不是巧合，而是自然選擇的絕妙設計，同時也是生育困境的本質意義。
原始時期沒有剖宮產，生育困境對女人而言是實實在在的生死考驗，她們該如何應對這一巨大的挑戰呢？